長嶋 しのぶ 変更報告書
EDINET提出書類
長嶋 しのぶ(E26574)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.9
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 東海財務局長
【氏名又は名称】 長嶋 しのぶ
【住所又は本店所在地】 静岡県沼津市
【報告義務発生日】 令和元年8月22日
【提出日】 令和元年8月23日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 保有割合が1%以上減少したため
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社ZOA
証券コード 3375
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所(ジャスダック)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 長嶋 しのぶ
住所又は本店所在地 静岡県沼津市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社YSコーポレーション
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ZOA 取締役執行役員 管理本部長 安井 明宏
電話番号 055-922-1975
(2)【保有目的】
発行会社の前代表取締役社長の妻であり、安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 414,700
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 414,700 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 414,700
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 2,296,500
( 令和元年8月22日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
18.06
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
23.54
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和元年8月22日 普通株式 126,000 5.49 市場外 処分 794
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
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平成12年12月2日に株式分割により1,240株を取得
平成12年12月15日に贈与により10株を取得
平成13年11月1日に780株を処分
平成17年3月31日に株式分割により4,230株を取得
平成17年6月17日に500株を処分
上記(Y)の内訳
平成18年2月14日に1,000株を処分
平成25年10月1日に株式分割により316,800株を取得
平成26年5月15日に遺産相続により331,700株を取得
平成30年11月20日に111,000株を処分
令和元年8月22日に126,000株を処分
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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