冨田 憲介 大量保有報告書

大量保有報告書

提出日:

提出者:冨田 憲介

提出先:株式会社ステムリム

カテゴリ:大量保有報告書

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                                                           EDINET提出書類
                                                          冨田 憲介(E08430)
                                                            大量保有報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     大量保有報告書
    【根拠条文】                     法第27条の23第1項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     冨田 憲介
    【住所又は本店所在地】                     東京都杉並区
    【報告義務発生日】                     令和元年8月9日
    【提出日】                     令和元年8月15日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     2
    【提出形態】                     連名
    【変更報告書提出事由】                     該当事項なし
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                                                          冨田 憲介(E08430)
                                                            大量保有報告書
    第1【発行者に関する事項】
      発行者の名称                      株式会社ステムリム
      証券コード                      4599

      上場・店頭の別                      上場

      上場金融商品取引所                      東京証券取引所(マザーズ)

    第2【提出者に関する事項】

     1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      冨田 憲介

      住所又は本店所在地                      東京都杉並区

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業                      会社役員

      勤務先名称                      株式会社ステムリム

      勤務先住所                      大阪府茨木市彩都あさぎ七丁目7番15号 彩都バイオインキュベータ3階

       ③【法人の場合】

      設立年月日
      代表者氏名

      代表者役職

      事業内容

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社ステムリム 取締役経営管理部 部長 金崎 努
      電話番号                      072-648-7152

     (2)【保有目的】

      発行会社の代表取締役会長であり、安定株主として保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
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      株券又は投資証券等(株・口)                            3,450,000
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A      1,575,000                 -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      5,025,000       P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               5,025,000
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U                               1,575,000
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               52,382,700
      ( 令和元年8月9日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                              9.31
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      ① 株券の貸借取引契約について
       発行会社のオーバーアロットメントによる売出しに関連して、提出者とSMBC日興証券株式会社は、提出者の保有する発行会
      社株式のうち、普通株式1,260,000株をSMBC日興証券株式会社に対して貸付する旨の契約を締結しております。なお、貸付期
      間は2019年8月9日から2019年9月6日(シンジケートカバー取引の状況によっては、繰り上がることがあります)までとし
      ております。
      ② ロックアップの合意について

      令和元年8月9日から令和2年2月4日までの期間(ロックアップ期間)において、SMBC日興証券株式会社の事前の書面によ
      る合意なしには、発行会社株式の売却等を行わない旨を約束しております。
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     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                       5,750
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

                            普通株式

                             平成31年3月1日付の株式分割(1:100)により、1,138,500株を無償取
                            得
                             平成31年3月8日付の株式分割(1:3)により、2,300,000株を無償取得
                            新株予約権

                             平成23年3月11日付の新株予約権割当により、新株予約権500株を無償取得
      上記(Y)の内訳                       平成24年5月31日付の新株予約権割当により、新株予約権2,750株を無償取
                            得
                             平成25年7月31日付の新株予約権割当により、新株予約権2,000株を無償取
                            得
                             平成31年3月1日付の株式分割(1:100)により、新株予約権519,750株
                            を無償取得
                             平成31年3月8日付の株式分割(1:3)により、新株予約権1,050,000株
                            を無償取得
      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       5,750

       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
    第3【共同保有者に関する事項】


     1【共同保有者/1】
     (1)【共同保有者の概要】
       ①【共同保有者】
      個人・法人の別                      法人
      氏名又は名称                      有限会社イー・シー・エス

      住所又は本店所在地                      東京都杉並区高井戸東3丁目16-24

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業

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      勤務先名称
      勤務先住所

       ③【法人の場合】

      設立年月日                      平成3年10月16日
      代表者氏名                      冨田 礼子

      代表者役職                      代表取締役社長

      事業内容                      経営コンサルタント業

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社ステムリム 取締役経営管理部 部長 金崎 努
      電話番号                      072-648-7152

     (2)【上記共同保有者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                             750,000

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O       750,000      P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                                750,000
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               52,382,700
      ( 令和元年8月9日       現在)
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                                                            大量保有報告書
      上記提出者の株券等保有割合(%)
                                                              1.43
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

      株券等保有割合(%)
    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

     1【提出者及び共同保有者】
     (1)    冨田 憲介
     (2)    有限会社イー・シー・エス
     2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

     (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                            4,200,000

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A      1,575,000                 -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      5,775,000       P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               5,775,000
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U                               1,575,000
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
     (2)【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               52,382,700
      ( 令和元年8月9日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             10.70
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

      株券等保有割合(%)
                                 6/7


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     (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
          提出者及び共同保有者名                                        株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
      冨田 憲介                                   5,025,000                     9.31

      有限会社イー・シー・エス                                    750,000                    1.43

               合計                          5,775,000                    10.70

                                 7/7


















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