田中 裕輔 変更報告書
EDINET提出書類
田中 裕輔(E33081)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書№3
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 田中 裕輔
【住所又は本店所在地】 東京都世田谷区
【報告義務発生日】 2019年７月12日
【提出日】 2019年７月17日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 保有する株券等の保有割合が1％以上増加したこと
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社ロコンド
証券コード 3558
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所
上場金融商品取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 田中 裕輔
住所又は本店所在地 東京都世田谷区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社ロコンド
勤務先住所 東京都渋谷区元代々木町30-13
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ロコンド 管理部 長谷川
電話番号 03-5465-8022
（２）【保有目的】
発行会社の代表取締役であり、安定株主として保有しております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
747,160
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
488,000
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
1,235,160
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
1,235,160
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
488,000
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
11,413,560
V
（ 2019年７月12日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
10.38
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
8.97
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
933（譲渡制限付株式報
2019年７月12日 普通株式 250,000 2.10 市場外 取得
酬による取得）
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
保有株式のうち、2019年7月12日に取得した250,000株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結し
ております。本契約により提出者は、2019年7月12日から2029年7月11日までの間、当該株式について譲渡、担保権の設
定その他の処分をすることができないものとされております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
2,082
自己資金額（W）（千円）
57,118
借入金額計（X）（千円）
233,250
その他金額計（Y）（千円）
１．普通株式
2011年９月20日 無償譲渡により、普通株式11,329株を取得
2017年１月４日付 株式分割（普通株式１株につき20株）により、普通株
式215,251株を取得
2017年３月７日 新規上場に伴う売出しにより普通株式25,000株を処
分
2018年３月１日付 株式分割（普通株式１株につき２株）により、普通株
式201,580株を取得
2019年７月12日 譲渡制限付株式報酬により、普通株式250,000株を取得
以上により残高は普通株式653,160株となっております。
上記（Y）の内訳
２．新株予約権
2014年11月19日付 ストック・オプション無償付与により、新株予約権
1,500株を取得
2017年１月４日付 株式分割（普通株式１株につき20株）により、新株
予約権205,200株を取得
2018年３月１日付 株式分割（普通株式１株につき２株）により、新株
予約権216,000株を取得
2018年10月30日付 新株予約権の行使により、新株予約権140,900株を処
分
以上により残高は新株予約権281,800株となっております。
292,450
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
野村證券株式会社 (ライフプラン・サービ
その他の金融機 東京都千代田区大手町
森田 敏夫 ２ 57,118
関 2-1-1
ス部)
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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