井村 優 変更報告書
EDINET提出書類
井村 優(E06377)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書№1
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 近畿財務局長
【氏名又は名称】 井村 優
【住所又は本店所在地】 大阪市
【報告義務発生日】 令和元年5月7日
【提出日】 令和元年5月14日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 住所の変更
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社イムラ封筒
証券コード 3955
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 株式会社東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 井村 優
住所又は本店所在地 大阪市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 奈良県橿原市内膳町5丁目3番2-805号
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社イムラ封筒
勤務先住所 大阪市中央区難波五丁目1番60号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社イムラ封筒 経営企画部 菅 竜太郎
電話番号 06(6586)6146
(2)【保有目的】
発行会社の経営者一族であり、安定株主として長期保有を目的として保有する。
(3)【重要提案行為等】
該当事項はありません。
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 415,500 40,500
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 415,500 P Q 40,500
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 456,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 10,729,370
( 令和元年5月14日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
4.25
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
4.25
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
子の親権者として40,500株保有。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 191,125
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
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贈与による取得69,000株(うち子の分19,000株)
上記(Y)の内訳 株式分割による増加(1:2)
売却115,000株
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 191,125
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
1【共同保有者/1】
(1)【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 井村 美和
住所又は本店所在地 大阪市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 奈良県橿原市内膳町5丁目3番2-805号
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 有限会社アイ・エム興産
勤務先住所 奈良県葛城市柿本147番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社イムラ封筒 経営企画部 菅 竜太郎
電話番号 06(6586)6146
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(2)【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 300,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 300,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 300,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 10,729,370
( 令和元年5月14日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
2.80
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
2.80
株券等保有割合(%)
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 井村 優
(2) 井村 美和
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 715,500 40,500
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 715,500 P Q 40,500
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 756,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 10,729,370
( 令和元年5月14日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
7.05
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
7.05
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
井村 優 456,000 4.25
井村 美和 300,000 2.80
合計 756,000 7.05
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