山口 弘 大量保有報告書

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大量保有報告書

提出日:

提出者:山口 弘

提出先:イワブチ株式会社

カテゴリ:大量保有報告書

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                                                           EDINET提出書類
                                                           山口 弘(E34929)
                                                            大量保有報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     大量保有報告書
    【根拠条文】                     法第27条の23第1項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     イワブチ取引先持株会 理事長 山口弘
    【住所又は本店所在地】                     千葉県松戸市上本郷167番地
    【報告義務発生日】                     平成30年5月25日
    【提出日】                     平成31年4月25日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     1
    【提出形態】                     その他
    【変更報告書提出事由】                     該当事項なし。
                                 1/4
















                                                           EDINET提出書類
                                                           山口 弘(E34929)
                                                            大量保有報告書
    第1【発行者に関する事項】
      発行者の名称                      イワブチ株式会社
                            5983

      証券コード
      上場・店頭の別                      上場

      上場金融商品取引所                      東京証券取引所

    第2【提出者に関する事項】

     1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      イワブチ取引先持株会 理事長 山口弘

      住所又は本店所在地                      千葉県松戸市上本郷167番地

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日                      昭和40年7月13日
      職業                      会社役員

      勤務先名称                      山口プレス工業株式会社

      勤務先住所                      東京都葛飾区西新小岩5丁目16番2号

       ③【法人の場合】

      設立年月日
      代表者氏名

      代表者役職

      事業内容

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      千葉県松戸市上本郷167番地 イワブチ取引先持株会事務局 廣川慧
                            047-368-2222

      電話番号
     (2)【保有目的】

      イワブチ株式会社と取引関係にある企業との緊密化をはかるため。
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項なし。
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
                                 2/4


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                                                           山口 弘(E34929)
                                                            大量保有報告書
                                   82,100
      株券又は投資証券等(株・口)
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                                                   -
                            A                         H
      (株・口)
                                                   -

      新株予約権付社債券(株)                      B                         I
      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

                                   82,100

      合計(株・口)                      O             P             Q
      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                                                             82,100
                            T
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                                                           1,100,000
                            V
      ( 平成30年5月25日        現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                              7.46
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類          数量     割合    市場内外取引の別          取得又は処分の別            単価
                 株券(普通株式)           82,100      7.46

      平成30年5月25日                                市場外          取得          理事長交代
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      イワブチ取引先持株会の理事長に平成30年5月25日に就任し、理事長として保有。
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)
      借入金額計(X)(千円)

                                                            426,392

      その他金額計(Y)(千円)
                                 3/4


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                                                           山口 弘(E34929)
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      上記(Y)の内訳                      イワブチ取引先持株会会員からの拠出金
                                                            426,392

      取得資金合計(千円)(W+X+Y)
     (注)取得資金には、毎月の拠出金および配当再投資を含み、手数料は含まれておりません。また、持株会からの引出株の価格は、

     報告義務発生日の前日までの平均買付価格としております。
       ②【借入金の内訳】
                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
                                 4/4
















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