Pacific Minato II GP, Ltd. 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
提出書類 | 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書) |
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提出日 | |
提出者 | Pacific Minato II GP, Ltd. |
提出先 | 日本ホスピスホールディングス株式会社 < /td> |
カテゴリ | 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書) |
EDINET提出書類
Pacific Minato II GP, Ltd.(E34931)
訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 小川春美
【住所又は本店所在地】 東京都世田谷区北沢4-10-4
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 令和元年5月22日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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Pacific Minato II GP, Ltd.(E34931)
訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
【発行者に関する事項】
発行者の名称 日本ホスピスホールディングス株式会社
証券コード 7061
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所マザーズ
【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
個人・法人の別 法人 (外国法人)
パシフィックミナトツージーピーリミテッド (Pacific Minato
氏名又は名称
II GP, Ltd.)
Clifton House, 75 Front Street, PO Box 1350,Gorge Town, Grand Cayman KY1-
住所又は本店所在地
1108, Cayman Islands
事務上の連絡先及び担当者名 小川春美
電話番号 03-6423-1126
【訂正事項】
訂正される報告書名 大量保有報告書
訂正される報告書の報告義務発生日 平成31年3月28日
平成31年4月11日に提出しました大量保有報告書について、誤りがありました
ので、以下の通りに訂正いたします。
訂正箇所
委任状及び非縦欄の添付書類が漏れていましたので、添付致します。
(訂正前)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人 (外国法人)
氏名又は名称 Pacific Minato II, L.P.
Clifton House, 75 Front Street, PO Box 1350,Gorge Town, Grand Cayman KY1-
住所又は本店所在地
1108, Cayman Islands
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
(訂正後)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人 (外国法人)
パシフィックミナトツージーピーリミテッド (Pacific Minato
氏名又は名称
II GP, Ltd.)
Clifton House, 75 Front Street, PO Box 1350,Gorge Town, Grand Cayman KY1-
住所又は本店所在地
1108, Cayman Islands
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
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Pacific Minato II GP, Ltd.(E34931)
訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
(訂正前)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
③【法人の場合】
設立年月日 平成25年5月6日
代表者氏名
代表者役職 代表取締役
事業内容 プライベートエクイティ投資事業
(訂正後)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
③【法人の場合】
設立年月日 平成25年5月6日
代表者氏名 Grant E.Finlayson
代表者役職 代表取締役
事業内容 プライベートエクイティ投資事業
(訂正前)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
平成31年3月28日 普通株式 312,300 14.46 市場外 処分 920
(訂正後)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
平成31年3月28日 普通株式 312,300 4.20 市場外 処分 920
(訂正前)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
① Pacific Minato II, L.P.は、平成31年3月18日に、野村証券株式会社との間で保有株57,400株について平成31年4月26日を
期限とする株券等貸借取引に関する契約書を締結しています。また、提出者は、野村証券株式会社に対して、発行者の普通株
式57,400株を上限として、平成31年4月24日までを行使期間とし、その所有する発行者の普通株式を追加的に取得する権利を
付与しております。
② Pacific Minato II, L.P.は、野村証券株式会社に対し、平成31年3月18日から平成31年6月25日までの期間中、野村証券株
式会社への事前の書面による同意なしには保有株券等の売却等を行わない旨の書面を平成31年18日付けで差し入れておりま
す。
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Pacific Minato II GP, Ltd.(E34931)
訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
(訂正後)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
① パシフィックミナトツーエルピー(Pacific Minato II, L.P.)は、無限責任組合員であるパシ
フィックミナトツージーピーリミテッド(Pacific Minato II GP, Ltd.)の、投資事業有限責任
組合である。
② パシフィックミナトツーエルピー(Pacific Minato II,L.P)は、平成31年3月18日に、野村証券株
式会社との間で保有株57,400株について平成31年4月26日を期限とする株券等貸借取引に関する契約書を締結しています。ま
た、提出者は、野村証券株式会社に対して、発行者の普通株式61,900株を上限として、平成31年4月24日までを行使期間と
し、その所有する発行者の普通株式を追加的に取得する権利を付与しております。
③ パシフィックミナトツーエルピー(Pacific Minato II, L.P.)は、野村証券株式会社に対し、
平成31年3月18日から平成31年6月25日までの期間中、野村証券株式会社への事前の書面による同意なしには保有株券等の売却
等を行わない旨の書面を平成31年3月18日付けで差し入れております。
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