飯田 一樹 変更報告書

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変更報告書 変更

提出日:

提出者:飯田 一樹

提出先:飯田グループホールディングス株式会社

カテゴリ:変更報告書

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                                                           EDINET提出書類
                                                          飯田 一樹(E24095)
                                                              変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書No.1
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     飯田一樹
    【住所又は本店所在地】                     東京都杉並区
    【報告義務発生日】                     平成28年3月7日
    【提出日】                     平成28年7月29日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     3
    【提出形態】                     連名
    【変更報告書提出事由】                     提出者2及び提出者3の本店所在地の変更
                                 1/9
















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                                                          飯田 一樹(E24095)
                                                              変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
      発行者の名称                      飯田グループホールディングス株式会社
      証券コード                      3291

      上場・店頭の別                      上場

      上場金融商品取引所                      東京証券取引所

    第2【提出者に関する事項】

     1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      飯田一樹

      住所又は本店所在地                      東京都杉並区

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業                      会社役員

      勤務先名称                      伏見管理サービス株式会社

      勤務先住所                      東京都西東京市保谷町2-1-4

       ③【法人の場合】

      設立年月日
      代表者氏名

      代表者役職

      事業内容

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      伏見管理サービス株式会社 代表取締役 飯田一樹
      電話番号                      042-465-7340

     (2)【保有目的】

      安定株主として保有
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項はありません。
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
                                 2/9


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                                                          飯田 一樹(E24095)
                                                              変更報告書
      株券又は投資証券等(株・口)                            4,538,934
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      4,538,934       P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               4,538,934
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                              294,431,639
      ( 平成28年3月7日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                              1.54
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                              1.49
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      該当事項はありません。
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

                                 3/9


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                                                          飯田 一樹(E24095)
                                                              変更報告書
                            平成25年11月1日株式移転により4,396,000株取得
      上記(Y)の内訳
                            平成26年9月25日相続により142,936株取得
      取得資金合計(千円)(W+X+Y)

       ②【借入金の内訳】

                                                  借入        金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的       (千円)
      該当ありません。

       ③【借入先の名称等】

               名称(支店名)                        代表者氏名                 所在地
      該当ありません。

     2【提出者(大量保有者)/2】

     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      法人(有限会社)
      氏名又は名称                      有限会社樹商事

      住所又は本店所在地                      東京都西東京市保谷町2-1-4

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地                      東京都西東京市柳沢1-6-3

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業

      勤務先名称

      勤務先住所

       ③【法人の場合】

      設立年月日                      平成12年3月22日
      代表者氏名                      飯田一樹

      代表者役職                      取締役

      事業内容                      有価証券の保有並びに運用

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      伏見管理サービス株式会社 代表取締役 飯田一樹
      電話番号                      042-465-7340

     (2)【保有目的】

      安定株主として保有
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                                                              変更報告書
     (3)【重要提案行為等】
      該当事項はありません。
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                            33,912,000

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      33,912,000       P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               33,912,000
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                              294,431,639
      ( 平成28年3月7日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             11.52
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                             11.52
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      該当事項はありません。
                                 5/9


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                                                              変更報告書
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

      上記(Y)の内訳                      平成25年11月1日株式移転により33,912,000株取得

      取得資金合計(千円)(W+X+Y)

       ②【借入金の内訳】

                                                  借入        金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的       (千円)
      該当ありません。

       ③【借入先の名称等】

               名称(支店名)                        代表者氏名                 所在地
      該当ありません。

     3【提出者(大量保有者)/3】

     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      法人(株式会社)
      氏名又は名称                      伏見管理サービス株式会社

      住所又は本店所在地                      東京都西東京市保谷町2-1-4

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地                      東京都西東京市柳沢1-6-3

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業

      勤務先名称

      勤務先住所

       ③【法人の場合】

      設立年月日                      昭和59年3月30日
      代表者氏名                      飯田一樹

      代表者役職                      代表取締役

      事業内容                      マンション管理業

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      伏見管理サービス株式会社 代表取締役 飯田一樹
      電話番号                      042-465-7340

                                 6/9


                                                           EDINET提出書類
                                                          飯田 一樹(E24095)
                                                              変更報告書
     (2)【保有目的】

      安定株主として保有
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項はありません。
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                            3,248,000

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      3,248,000       P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               3,248,000
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                              294,431,639
      ( 平成28年3月7日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                              1.10
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                              1.10
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
                                 7/9


                                                           EDINET提出書類
                                                          飯田 一樹(E24095)
                                                              変更報告書
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      該当事項はありません。
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

      上記(Y)の内訳                      平成25年11月1日株式移転により3,248,000株取得

      取得資金合計(千円)(W+X+Y)

       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
      該当ありません

       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
      該当ありません

    第3【共同保有者に関する事項】

     該当事項なし
    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

     1【提出者及び共同保有者】
     (1)    飯田一樹
     (2)    有限会社樹商事
     (3)    伏見管理サービス株式会社
     2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

     (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                            41,698,934

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

                                 8/9


                                                           EDINET提出書類
                                                          飯田 一樹(E24095)
                                                              変更報告書
      株券信託受益証券
      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      41,698,934       P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               41,698,934
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
     (2)【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                              294,431,639
      ( 平成28年3月7日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             14.16
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                             14.11
      株券等保有割合(%)
     (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
          提出者及び共同保有者名                                        株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
      飯田一樹                                   4,538,934                     1.54

      有限会社樹商事                                   33,912,000                     11.52

      伏見管理サービス株式会社                                   3,248,000                     1.10

               合計                          41,698,934                     14.16

                                 9/9







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