山岡 正 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 変更 |
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提出日 | |
提出者 | 山岡 正 |
提出先 | 株式会社丸千代山岡家 < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
山岡 正(E10741)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.31
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 北海道財務局長
【氏名又は名称】 山岡 正
【住所又は本店所在地】 札幌市北区
【報告義務発生日】 2024年3月19日
【提出日】 2024年3月27日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 本人から資産管理会社への株式の移動により持株割合が変更になったため
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変更報告書
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社丸千代山岡家
証券コード 3399
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 山岡 正
住所又は本店所在地 札幌市北区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社丸千代山岡家
勤務先住所 札幌市東区東雁来7条1丁目4番32号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社丸千代山岡家 財務経理部 太田 真介
電話番号 029-896-5800
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 856,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 856,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 856,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 5,028,200
( 2024年3月27日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
17.02
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
19.81
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2024年3月19日 普通株式 140,000 2.78 市場外 処分 7340
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 83,009
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
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2013年2月1日付の株式分割(1:100)により普通株式360,360株取得。
上記(Y)の内訳 2015年11月1日付の株式分割(1:3)により普通株式728,000株取得。
2023年9月1日付の株式分割(1:2)により普通株式913,000株取得。
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 83,009
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
1【共同保有者/1】
(1)【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 法人
氏名又は名称 株式会社MYコーポレーション
住所又は本店所在地 札幌市北区新川6条14丁目5番10号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 2014年12月17日
代表者氏名 山岡 正
代表者役職 代表取締役
事業内容 資産管理
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社丸千代山岡家 財務経理部 太田 真介
電話番号 029-896-5800
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(2)【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 670,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 670,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 670,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 5,028,200
( 2024年3月27日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
13.33
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
10.54
株券等保有割合(%)
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 山岡 正
(2) 株式会社MYコーポレーション
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 1,526,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 1,526,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 1,526,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 5,028,200
( 2024年3月27日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
30.35
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
30.35
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
山岡 正 856,000 17.02
株式会社MYコーポレーション 670,000 13.33
合計 1,526,000 30.35
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