樋口 荘祐 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 変更 |
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提出日 | |
提出者 | 樋口 荘祐 |
提出先 | 株式会社グローバルインフォメーション < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
樋口 荘祐(E36228)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.1
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 樋口 荘祐
【住所又は本店所在地】 神奈川県川崎市多摩区
【報告義務発生日】 令和3年11月29日
【提出日】 令和3年12月1日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 3
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 新株予約権行使に伴う保有株券等の内訳変更
株券等に関する担保契約等重要な契約の締結
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社グローバルインフォメーション
証券コード 4171
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 樋口 荘祐
住所又は本店所在地 神奈川県川崎市多摩区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社グローバルインフォメーション
勤務先住所 神奈川県川崎市麻生区万福寺1-2-3アーシスビル7F
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社グローバルインフォメーション 管理部 小平 憲治
電話番号 044-952-0102
(2)【保有目的】
安定株主として長期保有するためであります。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 150,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 150,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 150,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 2,942,100
( 令和3年11月29日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
5.10
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
5.41
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
新株予約権証 新株予約権の行
令和3年11月29日 150,000 5.10 市場外 処分
券 使
令和3年11月29日 普通株式 150,000 5.10 市場外 取得 238
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
株式会社みずほ銀行に40,000株を担保として差し入れております。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 6,150
借入金額計(X)(千円) 30,000
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その他金額計(Y)(千円)
令和元年7月18日 株式分割(1:10)により、新株予約権135,000株を無償取
上記(Y)の内訳 得
令和3年11月29日 新株予約権の行使により、普通株式150,000株を取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 36,150
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
みずほ銀行(新百合ヶ丘支店) 銀行 藤原 弘治 東京都千代田区大手町1丁目5番5号 2 30,000
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 樋口 めぐ美
住所又は本店所在地 神奈川県川崎市多摩区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 教員
勤務先名称 学校法人森村学園
勤務先住所 神奈川県横浜市緑区長津田町2965
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社グローバルインフォメーション 管理部 小平 憲治
電話番号 044-952-0102
(2)【保有目的】
安定株主として長期保有するためであります。
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(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 150,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 150,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 150,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 2,942,100
( 令和3年11月29日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
5.10
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
5.71
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
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(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 1,290
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成30年8月16日 株式分割(1:100)により、普通株式14,850株を無償取得
上記(Y)の内訳
令和元年7月18日 株式分割(1:10)により、普通株式135,000株を無償取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 1,290
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
3【提出者(大量保有者)/3】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社エルワイアール
住所又は本店所在地 神奈川県川崎市多摩区東三田3-2-9
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成30年6月20日
代表者氏名 小野 悟
代表者役職 代表取締役
事業内容 資産管理
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社グローバルインフォメーション 管理部 小平 憲治
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変更報告書
電話番号 044-952-0102
(2)【保有目的】
安定株主として長期保有するためであります。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 150,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 150,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 150,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 2,942,100
( 令和3年11月29日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
5.10
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
5.71
株券等保有割合(%)
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変更報告書
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円) 35,700
その他金額計(Y)(千円)
平成30年8月16日 株式分割(1:100)により、普通株式14,850株を無償取得
上記(Y)の内訳
令和元年7月18日 株式分割(1:10)により、普通株式135,000株を無償取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 35,700
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
小野 悟 個人 神奈川県川崎市多摩区 2 35,700
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 樋口 荘祐
(2) 樋口 めぐ美
(3) 株式会社エルワイアール
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 450,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
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株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 450,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 450,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 2,942,100
( 令和3年11月29日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
15.30
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
樋口 荘祐 150,000 5.10
樋口 めぐ美 150,000 5.10
株式会社エルワイアール 150,000 5.10
合計 450,000 15.30
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