菅 裕明 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 減少 |
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提出日 | |
提出者 | 菅 裕明 |
提出先 | ペプチドリーム株式会社 < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
菅 裕明(E27639)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.4
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 菅 裕明
【住所又は本店所在地】 東京都文京区本郷
【報告義務発生日】 令和元年6月14日
【提出日】 令和元年6月17日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合が1%以上減少したこと
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 ペプチドリーム株式会社
証券コード 4587
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所市場第一部
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 菅 裕明
住所又は本店所在地 東京都文京区本郷
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 大学教授
勤務先名称 国立大学法人東京大学
勤務先住所 東京都文京区本郷7丁目3番1号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
ペプチドリーム株式会社
事務上の連絡先及び担当者名
管理部長 木内 誠
電話番号 03-270-1320
(2)【保有目的】
上記発行会社の元役員であり、長期にわたり安定した株主の役割に期するため。
(3)【重要提案行為等】
該当事項はありません。
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 11,786,704
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 1,800,000 - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 13,586,704 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 13,586,704
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U 1,800,000
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 125,310,400
( 令和元年6月14日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
10.69
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
12.00
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
新株予約権証 新株予約権の
令和元年6月13日 1,200,000 0.94 市場外 処分
券 行使
株券(普通株 権利行使によ
令和元年6月13日 1,200,000 0.94 市場外 取得
式) る取得11円
株式(普通株
令和元年6月14日 336,100 0.26 市場内 処分
式)
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(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 56,300
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成25年2月12日株式分割により1,386,000株を取得。
平成25年6月11日200,000株を処分
平成26年8月22日1,700株を無償贈与
平成26年8月27日100,000株処分
平成27年1月17日4,938株無償取得
平成27年7月1日株式分割により3,609,714株を取得。
平成27年7月1日株式分割により新株予約権2,100,000株を取得。
上記(Y)の内訳
平成28年12月5日200,000株処分
平成29年7月1日株式分割により4,612,952株を取得。
平成29年7月1日株式分割により新株予約権2,800,000株を取得。
平成29年8月8日新株予約権行使により、新株予約権(2,200,000株)を処分
平成30年8月6新株予約権行使により、新株予約権(400,000株)を処分
令和1年6月13日新株予約権行使により、新株予約権(1,200,000株)を処分
令和1年6月14日336,100株処分。
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 56,300
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
該当事項はありません。
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
該当事項はありません。
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