立花 充 変更報告書
EDINET提出書類
立花 充(E37467)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.1
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 近畿財務局長
【氏名又は名称】 立花 充
【住所又は本店所在地】 兵庫県姫路市
【報告義務発生日】 2023年10月18日
【提出日】 2023年10月24日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 株券等に関する担保契約等重要な契約を締結したため
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社ノバック
証券コード 5079
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所スタンダード市場
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 立花 充
住所又は本店所在地 兵庫県姫路市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社ノバック
勤務先住所 兵庫県姫路市北条一丁目92番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社ノバック
事務上の連絡先及び担当者名
執行役員経理部長 中末 浩一
電話番号 079-288-3601
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役社長であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項はありません。
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 302,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 302,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 302,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 5,202,800
( 2023年10月18日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
5.80
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
5.89
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
東海東京証券株式会社との金銭消費貸借契約締結にともない、令和5年10月18日付で302,000株を担保提供いたしました。
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(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 38,727
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 38,727
(注)「自己資金額(W)(千円)」は、株券等の処分前の1株当たりの平均取得価格を算出し、当該処分前の自己資金額から、当
該価格に当該処分に係る株券等の数を乗じて得られる額を控除した額を記載しております。
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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