大賀 昭司 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
| 提出書類 | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 大賀 昭司 |
| 提出先 | 大黒天物産株式会社 |
| カテゴリ | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
EDINET提出書類
大賀 昭司(E25560)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 中国財務局長
【氏名又は名称】 大賀 昭司
【住所又は本店所在地】 岡山県倉敷市玉島乙島６９３４番地９
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 2023年9月15日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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大賀 昭司(E25560)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【発行者に関する事項】
発行者の名称 大黒天物産株式会社
証券コード 2791
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大賀 昭司
住所又は本店所在地 岡山県倉敷市玉島乙島
事務上の連絡先及び担当者名 大黒天物産株式会社 経営企画室長 大賀 友貴
電話番号 086-435-1184
２【提出者（大量保有者）／２】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大賀 公子
住所又は本店所在地 岡山県倉敷市玉島乙島
事務上の連絡先及び担当者名 大黒天物産株式会社 経営企画室長 大賀 友貴
電話番号 086-435-1184
３【提出者（大量保有者）／３】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大賀 昌彦
住所又は本店所在地 岡山県倉敷市西中新田
事務上の連絡先及び担当者名 大黒天物産株式会社 経営企画室長 大賀 友貴
電話番号 086-435-1184
４【提出者（大量保有者）／４】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大賀 友貴
住所又は本店所在地 岡山県倉敷市連島１丁目
事務上の連絡先及び担当者名 大黒天物産株式会社 経営企画室長 大賀 友貴
電話番号 086-435-1184
５【提出者（大量保有者）／５】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大賀 大輔
住所又は本店所在地 岡山県倉敷市西阿知町
事務上の連絡先及び担当者名 大黒天物産株式会社 経営企画室長 大賀 友貴
電話番号 086-435-1184
６【提出者（大量保有者）／６】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大賀 愛子
住所又は本店所在地 岡山県倉敷市中島
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大賀 昭司(E25560)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
事務上の連絡先及び担当者名 大黒天物産株式会社 経営企画室長 大賀 友貴
電話番号 086-435-1184
７【提出者（大量保有者）／７】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 七福神株式会社
住所又は本店所在地 岡山県倉敷市玉島乙島６９３４番地９
事務上の連絡先及び担当者名 大黒天物産株式会社 経営企画室長 大賀 友貴
電話番号 086-435-1184
【訂正事項】
訂正される報告書名 変更報告書No.8
訂正される報告書の報告義務発生日 2023年7月14日
令和５年７月２４日付けで提出しました変更報告書－Ｎｏ８の記載に不備が
ありましたので、これを以下のとおり訂正いたします。
訂正箇所
また、委任状にも不備がございましたので、差し替えをいたします。
（訂正前）
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.8
（訂正後）
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.9
（訂正前）
【表紙】
【変更報告書提出事由】 大賀昭司・大賀公子・大賀友貴・大賀大輔・大賀愛子の単体株券
等保有割合の１％以上減少、共同保有者の追加及び提出者の住所
変更
（訂正後）
【表紙】
【変更報告書提出事由】 大賀昭司・大賀公子・大賀友貴・大賀大輔・大賀愛子の単体株券
等保有割合の１％以上減少、共同保有者の追加
（訂正前）
第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 大黒天物産
証券コード 2791
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正後）
第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 大黒天物産株式会社
証券コード 2791
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 14,474,200
（2023年5月31日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
15.08
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
39.02
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 14,474,200
（2023年7月14日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
15.08
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
39.02
株券等保有割合（％）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2023年7月14日 普通株式 3,466,000 23.95 市場外 処分 現物出資
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 25,689
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 25,689
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 9,924
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円） 0
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 9,924
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 14,474,200
（2023年5月31日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.43
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
4.97
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 14,474,200
（2023年7月14日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.43
（T/（U+V）×100）
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
直前の報告書に記載された
4.97
株券等保有割合（％）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2023年7月14日 普通株式 513,000 3.54 市場外 処分 現物出資
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成５年６月２８日大賀昭司（当社代表取締役社長）より４株の贈与を受け
る。
平成１１年４月９日大賀昭司（当社代表取締役社長）より８株の贈与を受
け、持ち株数は１２株となる。
平成１１年１０月１３日大賀昭司（当社代表取締役社長）より６株の贈与を
受け、持ち株数は１８株となる。
平成１２年3月１５日大賀昭司（当社代表取締役社長）より２１株の贈与を受
け、持ち株数は３９株となる。
上記（Y）の内訳
平成１３年１月９日大賀昭司（当社代表取締役社長）より２１株の贈与を受
け、持ち株数は６０株となる。
平成１４年１１月１８日に株式分割（１：６）により３００株取得し、持株
数は３６０株となる。
平成１５年９月１８日に株式分割（１：１０００）により359,640株取得し、
持株数は360,000株となる。
平成１８年１月３１日に株式分割（１：２）により360,000株取得し、持株数
は720,000株となる。
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 1,950
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円） 0
平成13年1月9日大賀昭司（当社代表取締役社長）より21株の贈与を受け、持
株数は60株となる。
平成14年11月18日に株式分割（1：6）により300株取得し、持株数は360株と
なる。
平成15年9月18日に株式分割（1：1000）により359,640株取得し、持株数は
上記（Y）の内訳
360,000株となる。
平成18年1月31日に株式分割（1：2）により360,000株取得し、持株数は
720,000株となる。
令和5年7月14日に七福神株式会社に513,000株を現物出資し、持株数は
207,000株となる。
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 1,950
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
３【提出者（大量保有者）／３】
(１)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大賀 昌彦
住所又は本店所在地 岡山県倉敷市西中新田
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 岡山県倉敷市玉島乙島６９３４番地９
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
３【提出者（大量保有者）／３】
(１)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大賀 昌彦
住所又は本店所在地 岡山県倉敷市西中新田
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
３【提出者（大量保有者）／３】
(１)【提出者の概要】
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 大黒天物産株式会社 経営企画室長 大賀 友貴
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
電話番号 086-345-1184
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
３【提出者（大量保有者）／３】
(１)【提出者の概要】
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 大黒天物産株式会社 経営企画室長 大賀 友貴
電話番号 086-435-1184
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
３【提出者（大量保有者）／３】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 14,474,200
（2023年5月31日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
4.97
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
4.97
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
３【提出者（大量保有者）／３】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 14,474,200
（2023年7月14日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
4.97
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
4.97
株券等保有割合（％）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
３【提出者（大量保有者）／３】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
３【提出者（大量保有者）／３】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
３【提出者（大量保有者）／３】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成５年６月２８日大賀昭司（当社代表取締役社長）より４株の贈与を受け
る。
平成１１年４月９日大賀昭司（当社代表取締役社長）より８株の贈与を受
け、持ち株数は１２株となる。
平成１１年１０月１３日大賀昭司（当社代表取締役社長）より６株の贈与を
受け、持ち株数は１８株となる。
平成１２年3月１５日大賀昭司（当社代表取締役社長）より２１株の贈与を受
け、持ち株数は３９株となる。
上記（Y）の内訳
平成１３年１月９日大賀昭司（当社代表取締役社長）より２１株の贈与を受
け、持ち株数は６０株となる。
平成１４年１１月１８日に株式分割（１：６）により３００株取得し、持株
数は３６０株となる。
平成１５年９月１８日に株式分割（１：１０００）により359,640株取得し、
持株数は360,000株となる。
平成１８年１月３１日に株式分割（１：２）により360,000株取得し、持株数
は720,000株となる。
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
３【提出者（大量保有者）／３】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 1,950
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円） 0
平成13年1月9日大賀昭司（当社代表取締役社長）より21株の贈与を受け、持
株数は60株となる。
平成14年11月18日に株式分割（1：6）により300株取得し、持株数は360株と
なる。
上記（Y）の内訳
平成15年9月18日に株式分割（1：1000）により359,640株取得し、持株数は
360,000株となる。
平成18年1月31日に株式分割（1：2）により360,000株取得し、持株数は
720,000株となる。
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 1,950
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
４【提出者（大量保有者）／４】
(１)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大賀 友貴
住所又は本店所在地 岡山県倉敷市連島１丁目
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 岡山県倉敷市玉島乙島６９３４番地９
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
４【提出者（大量保有者）／４】
(１)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大賀 友貴
住所又は本店所在地 岡山県倉敷市連島１丁目
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
４【提出者（大量保有者）／４】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 14,474,200
（2023年5月31日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.26
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
3.32
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
４【提出者（大量保有者）／４】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 14,474,200
（2023年7月14日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.26
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
3.32
株券等保有割合（％）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
４【提出者（大量保有者）／４】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
４【提出者（大量保有者）／４】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2023年7月14日 普通株式 298,000 2.06 市場外 処分 現物出資
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
４【提出者（大量保有者）／４】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
４【提出者（大量保有者）／４】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
４【提出者（大量保有者）／４】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成５年６月２８日大賀昭司（当社代表取締役社長）より４株の贈与を受け
る。
平成１１年４月９日大賀昭司（当社代表取締役社長）より８株の贈与を受
け、持ち株数は１２株となる。
平成１１年１０月１３日大賀昭司（当社代表取締役社長）より６株の贈与を
受け、持ち株数は１８株となる。
平成１２年3月１５日大賀昭司（当社代表取締役社長）より１６株の贈与を受
け、持ち株数は３４株となる。
上記（Y）の内訳
平成１３年１月９日大賀昭司（当社代表取締役社長）より６株の贈与を受
け、持ち株数は４０株となる。
平成１４年１１月１８日に株式分割（１：６）により２００株取得し、持株
数は２４０株となる。
平成１５年９月１８日に株式分割（１：１０００）により239,760株取得し、
持株数は240,000株となる。
平成１８年１月３１日に株式分割（１：２）により240,000株取得し、持株数
は480,000株となる。
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
４【提出者（大量保有者）／４】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 1,700
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円） 0
平成13年1月9日大賀昭司（当社代表取締役社長）より6株の贈与を受け、持株
数は40株となる。
平成14年11月18日に株式分割（1：6）により200株取得し、持株数は240株と
なる。
平成15年9月18日に株式分割（1：1000）により239,760株取得し、持株数は
上記（Y）の内訳
240,000株となる。
平成18年1月31日に株式分割（1：2）により240,000株取得し、持株数は
480,000株となる。
令和5年7月14日に七福神株式会社に298,000株を現物出資し、持株数は
182,000株となる。
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 1,700
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
５【提出者（大量保有者）／５】
(１)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大賀 大輔
住所又は本店所在地 岡山県倉敷市西阿知町
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 岡山県倉敷市玉島乙島６９３４番地９
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
５【提出者（大量保有者）／５】
(１)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大賀 大輔
住所又は本店所在地 岡山県倉敷市西阿知町
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
５【提出者（大量保有者）／５】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 14,474,200
（2023年5月31日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.26
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
3.32
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
５【提出者（大量保有者）／５】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 14,474,200
（2023年7月14日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.26
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
3.32
株券等保有割合（％）
12/20
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大賀 昭司(E25560)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
５【提出者（大量保有者）／５】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
５【提出者（大量保有者）／５】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2023年7月14日 普通株式 298,000 2.06 市場外 処分 現物出資
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
５【提出者（大量保有者）／５】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
５【提出者（大量保有者）／５】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
５【提出者（大量保有者）／５】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成５年６月２８日大賀昭司（当社代表取締役社長）より４株の贈与を受け
る。
平成１１年４月９日大賀昭司（当社代表取締役社長）より８株の贈与を受
け、持ち株数は１２株となる。
平成１１年１０月１３日大賀昭司（当社代表取締役社長）より６株の贈与を
受け、持ち株数は１８株となる。
平成１２年3月１５日大賀昭司（当社代表取締役社長）より１６株の贈与を受
け、持ち株数は３４株となる。
上記（Y）の内訳
平成１３年１月９日大賀昭司（当社代表取締役社長）より６株の贈与を受
け、持ち株数は４０株となる。
平成１４年１１月１８日に株式分割（１：６）により２００株取得し、持株
数は２４０株となる。
平成１５年９月１８日に株式分割（１：１０００）により239,760株取得し、
持株数は240,000株となる。
平成１８年１月３１日に株式分割（１：２）により240,000株取得し、持株数
は480,000株となる。
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
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EDINET提出書類
大賀 昭司(E25560)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
５【提出者（大量保有者）／５】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 1,700
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円） 0
平成13年1月9日大賀昭司（当社代表取締役社長）より6株の贈与を受け、持株
数は40株となる。
平成14年11月18日に株式分割（1：6）により200株取得し、持株数は240株と
なる。
平成15年9月18日に株式分割（1：1000）により239,760株取得し、持株数は
上記（Y）の内訳
240,000株となる。
平成18年1月31日に株式分割（1：2）により240,000株取得し、持株数は
480,000株となる。
令和5年7月14日に七福神株式会社に298,000株を現物出資し、持株数は
182,000株となる。
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 1,700
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
６【提出者（大量保有者）／６】
(１)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大賀 愛子
住所又は本店所在地 岡山県倉敷市玉島乙島
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
６【提出者（大量保有者）／６】
(１)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大賀 愛子
住所又は本店所在地 岡山県倉敷市中島
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
６【提出者（大量保有者）／６】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 14,474,200
（2023年5月31日現在）
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EDINET提出書類
大賀 昭司(E25560)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.26
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
3.32
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
６【提出者（大量保有者）／６】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 14,474,200
（2023年7月14日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.26
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
3.32
株券等保有割合（％）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
６【提出者（大量保有者）／６】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
６【提出者（大量保有者）／６】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2023年7月14日 普通株式 298,000 2.06 市場外 処分 現物出資
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
６【提出者（大量保有者）／６】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
６【提出者（大量保有者）／６】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
６【提出者（大量保有者）／６】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
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大賀 昭司(E25560)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
その他金額計（Y）（千円）
平成５年６月２８日大賀昭司（当社代表取締役社長）より４株の贈与を受け
る。
平成１１年４月９日大賀昭司（当社代表取締役社長）より８株の贈与を受
け、持ち株数は１２株となる。
平成１１年１０月１３日大賀昭司（当社代表取締役社長）より６株の贈与を
受け、持ち株数は１８株となる。
平成１２年3月１５日大賀昭司（当社代表取締役社長）より１６株の贈与を受
け、持ち株数は３４株となる。
上記（Y）の内訳
平成１３年１月９日大賀昭司（当社代表取締役社長）より６株の贈与を受
け、持ち株数は４０株となる。
平成１４年１１月１８日に株式分割（１：６）により２００株取得し、持株
数は２４０株となる。
平成１５年９月１８日に株式分割（１：１０００）により239,760株取得し、
持株数は240,000株となる。
平成１８年１月３１日に株式分割（１：２）により240,000株取得し、持株数
は480,000株となる。
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
６【提出者（大量保有者）／６】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 1,700
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円） 0
平成13年1月9日大賀昭司（当社代表取締役社長）より6株の贈与を受け、持株
数は40株となる。
平成14年11月18日に株式分割（1：6）により200株取得し、持株数は240株と
なる。
平成15年9月18日に株式分割（1：1000）により239,760株取得し、持株数は
上記（Y）の内訳
240,000株となる。
平成18年1月31日に株式分割（1：2）により240,000株取得し、持株数は
480,000株となる。
令和5年7月14日に七福神株式会社に298,000株を現物出資し、持株数は
182,000株となる。
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 1,700
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
７【提出者（大量保有者）／７】
(１)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人
氏名又は名称 七福神株式会社
住所又は本店所在地 岡山県倉敷市玉島乙島６９３４番地９
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
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大賀 昭司(E25560)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
７【提出者（大量保有者）／７】
(１)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 七福神株式会社
住所又は本店所在地 岡山県倉敷市玉島乙島６９３４番地９
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
７【提出者（大量保有者）／７】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 4,873,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 4,873,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 4,873,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
令和５年７月１４日
大賀昭司（当社代表取締役社長）より3,466,000株、
大賀公子（当社代表取締役社長の配偶者）より513,000株、
大賀友貴（当社代表取締役社長の次男）より298,000株、
大賀大輔（当社代表取締役社長の三男）より298,000株、
大賀愛子（当社代表取締役社長の長女）より298,000株の現物出資を受け、持ち株数は4,873,000株となる。
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大賀 昭司(E25560)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
７【提出者（大量保有者）／７】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 4,873,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 4,873,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 4,873,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
７【提出者（大量保有者）／７】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 14,474,200
（2023年5月31日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
33.67
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
７【提出者（大量保有者）／７】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 14,474,200
（2023年7月14日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
33.67
（T/（U+V）×100）
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EDINET提出書類
大賀 昭司(E25560)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
直前の報告書に記載された
0
株券等保有割合（％）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
７【提出者（大量保有者）／７】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
７【提出者（大量保有者）／７】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2023年7月14日 普通株式 4,873,000 33.67 市場外 取得 現物出資
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
７【提出者（大量保有者）／７】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
７【提出者（大量保有者）／７】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
７【提出者（大量保有者）／７】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
７【提出者（大量保有者）／７】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円） 0
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大賀 昭司(E25560)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
令和５年７月１４日
大賀昭司（当社代表取締役社長）より3,466,000株、
大賀公子（当社代表取締役社長の配偶者）より513,000株、
上記（Y）の内訳
大賀友貴（当社代表取締役社長の次男）より298,000株、
大賀大輔（当社代表取締役社長の三男）より298,000株、
大賀愛子（当社代表取締役社長の長女）より298,000株の現物出資を受け、持
ち株数は4,873,000株となる。
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 0
（訂正前）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 14,474,200
（2023年5月31日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
58.92
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
58.92
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 14,474,200
（2023年7月14日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
58.92
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
58.92
株券等保有割合（％）
20/20
