熊谷 裕之 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 |
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提出日 | |
提出者 | 熊谷 裕之 |
提出先 | 株式会社ミダックホールディングス < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
熊谷 裕之(E33688)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.4
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 東海財務局長
【氏名又は名称】 熊谷 裕之
【住所又は本店所在地】 静岡県浜松市中区
【報告義務発生日】 令和4年1月18日
【提出日】 令和4年1月19日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 当該株券等に関する担保契約等重要な契約の締結
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社ミダックホールディングス
証券コード 6564
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所市場第一部 名古屋証券取引所市場第一部
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 熊谷 裕之
住所又は本店所在地 静岡県浜松市中区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社ミダックホールディングス
勤務先住所 静岡県浜松市東区有玉南町2163番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ミダックホールディングス 取締役経営企画部長 髙田 廣明
電話番号 053-488-7173
(2)【保有目的】
発行会社の専務取締役であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
1,309,370
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
1,309,370
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
1,309,370
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
26,773,500
V
( 令和4年1月18日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
4.89
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
4.94
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
①譲渡制限付株式報酬について
保有株式のうち、2019年8月6日に取得した10,500株(2019年9月14日に1:3の株式分割を実施したことに伴い、
21,000株増加し、合計31,500株、2020年2月1日に1:1.3の株式分割を実施したことに伴い、9,450株増加し、合計
40,950株、2021年7月1日に1:2の株式分割を実施したことに伴い、40,950株増加し、合計81,900株)については、発
行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結しております。本契約により、提出者は当該株式について、2019年8月
6日から2039年8月5日までの間、譲渡、担保権の設定その他の処分をすることができないものとされております。
保有株式のうち、2020年8月28日に取得した28,185株(2021年7月1日に1:2の株式分割を実施したことに伴い、
28,185株増加し、合計56,370株)については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結しております。本契約
により、提出者は当該株式について、2020年8月28日から2070年8月27日までの間、譲渡、担保権の設定その他の処分
をすることができないものとされております。
②ロックアップの合意について
提出者は、2022年1月18日付で、岡三証券株式会社に対して、2022年1月18日から2022年4月25日までの期間中、岡三証
券株式会社の事前の書面による同意なしには、発行会社株式の売却等を行わない旨の合意をしました。
③株式の消費貸借契約について
提出者は、2022年1月18日付で、岡三証券株式会社との間で、オーバーアロットメントによる売出しに伴う株券等貸借
取引に関する契約(貸借株式数:100,000株、貸借期間:2022年1月18日から2022年2月28日まで)を締結しました。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
35,070
その他金額計(Y)(千円)
2017年7月31日、株式分割(1:500)により194,111株を取得。
2019年2月22日、ToSTNeT-3(自己株式立会外取引)により9,611株処分。
2019年8月6日、譲渡制限付株式報酬によりにより10,500株を取得。
2019年9月14日、株式分割(1:3)により390,000株を取得。
2019年12月24日、株式売出し(引受人の買取引受けによる売出し)により
上記(Y)の内訳
80,000株処分。
2020年2月1日、株式分割(1:1.3)により151,500株を取得。
2020年8月27日、譲渡制限付株式報酬によりにより28,185株を取得。
2021年2月24日から2021年3月2日、30,000株処分。
2021年7月1日、株式分割(1:2)により654,685株を取得。
35,070
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
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③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社フォンスアセットマネジメント
住所又は本店所在地 静岡県浜松市中区板屋町2番地 シティータワー浜松2702
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成29年6月2日
代表者氏名
熊谷 裕之
代表者役職
代表取締役
事業内容
資産の所有、運用、管理
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ミダックホールディングス 取締役経営企画部長 髙田 廣明
電話番号 053-488-7173
(2)【保有目的】
発行会社の創業者一族の資産管理会社であり、安定株主として長期保有するためであります。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
8,190,000
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
8,190,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
8,190,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
26,773,500
V
( 令和4年1月18日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
30.59
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
30.81
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
①ロックアップの合意について
提出者は、2022年1月18日付で、岡三証券株式会社に対して、2022年1月18日から2022年4月25日までの期間中、岡三証
券株式会社の事前の書面による同意なしには、発行会社株式の売却等を行わない旨の合意をしました。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
2017年6月2日、現物出資により2,100株を取得。
2017年7月31日、株式分割(1:500)により1,047,900株を取得。
2019年9月14日、株式分割(1:3)により2,100,000株を取得。
上記(Y)の内訳
2020年2月1日、株式分割(1:1.3)により945,000株を取得。
2021年7月1日、株式分割(1:2)により4,095,000株を取得。
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
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第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
1. 熊谷 裕之
2. 株式会社フォンスアセットマネジメント
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
9,499,370
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
9,499,370
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
9,499,370
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
26,773,500
V
( 令和4年1月18日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
35.48
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
35.75
株券等保有割合(%)
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(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
熊谷 裕之 1,309,370 4.89
株式会社フォンスアセットマネジメント 8,190,000 30.59
9,499,370 35.48
合計
11/11