田村友一 変更報告書
EDINET提出書類
田村友一(E09806)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.43
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 北陸財務局長
【氏名又は名称】 田村 友一
【住所又は本店所在地】 富山県富山市
【報告義務発生日】 令和3年9月24日
【提出日】 令和3年9月30日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 3 名
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合が1%以上減少したこと
1/13
EDINET提出書類
田村友一(E09806)
変更報告書
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 日医工株式会社
証券コード 4541
上場・店頭の別 上場
東京(1部)
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 田村 友一
住所又は本店所在地 富山県富山市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 日医工株式会社
勤務先住所 富山県富山市総曲輪一丁目6番21
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 富山県富山市総曲輪一丁目6番21 日医工株式会社 田村 友一
電話番号 076-432-2121
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役であり、経営参加を目的として取得。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
2/13
EDINET提出書類
田村友一(E09806)
変更報告書
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
1,790,507
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
1,790,507
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
1,790,507
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
71,382,652
V
( 令和3年9月24日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
2.51
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
2.75
株券等保有割合(%)
3/13
EDINET提出書類
田村友一(E09806)
変更報告書
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
相手先: 三井住友銀行 株式数: 322,300株 契約種類: 担保契約
相手先: 三井住友信託銀行 株式数: 360,000株 契約種類: 担保契約
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
30,803
自己資金額(W)(千円)
401,793
借入金額計(X)(千円)
563,573
その他金額計(Y)(千円)
相続・贈与
上記(Y)の内訳
996,169
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
三井住友銀行 銀行 髙島 誠 東京都千代田区丸の内一丁目1番2号 2 401,793
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
4/13
EDINET提出書類
田村友一(E09806)
変更報告書
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社TAMURA
住所又は本店所在地 富山県富山市総曲輪一丁目5番24号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 昭和43年9月6日
代表者氏名
田村 友一
代表者役職
取締役社長
事業内容
資産管理
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 富山県富山市総曲輪一丁目6番21 日医工株式会社 田村 友一
電話番号 076-432-2121
(2)【保有目的】
発行会社の創業者と共に、創立以来投資をしてきたものである。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
5/13
EDINET提出書類
田村友一(E09806)
変更報告書
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
4,569,141
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
4,569,141
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
4,569,141
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
71,382,652
V
( 令和3年9月24日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
6.40
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
7.00
株券等保有割合(%)
6/13
EDINET提出書類
田村友一(E09806)
変更報告書
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和3年8月25日 普通株式 1,100 0.00 市場内 取得
令和3年9月24日 普通株式 1,100 0.00 市場内 取得
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
相手先: 北陸銀行 株式数: 2,240,000株 契約種類: 担保契約
相手先: 三井住友銀行 株式数: 2,318,000株 契約種類: 担保契約
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
764,800
自己資金額(W)(千円)
289,478
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
1,054,278
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
北陸銀行 本店 銀行 庵 栄伸 富山県富山市堤町通り1丁目2番26号 2 138,000
三井住友銀行 銀行 髙島 誠 東京都千代田区丸の内一丁目1番2号 2 151,478
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
7/13
EDINET提出書類
田村友一(E09806)
変更報告書
3【提出者(大量保有者)/3】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社拓
住所又は本店所在地 富山県富山市総曲輪一丁目5番24号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成25年11月18日
代表者氏名
田村 友一
代表者役職
取締役社長
事業内容
資産管理
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 富山県富山市総曲輪一丁目6番21 日医工株式会社 田村 友一
電話番号 076-432-2121
(2)【保有目的】
株式会社TAMURAの子会社として取得。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
8/13
EDINET提出書類
田村友一(E09806)
変更報告書
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
2,122,600
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
2,122,600
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
2,122,600
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
71,382,652
V
( 令和3年9月24日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
2.97
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
3.26
株券等保有割合(%)
9/13
EDINET提出書類
田村友一(E09806)
変更報告書
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
相手先: 三井住友銀行 株式数: 2,122,000株 契約種類: 担保契約
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
1,615,640
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
1,615,640
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
株式会社TAMUR 有価証券保有、不動産賃 富山県富山市総曲輪一丁目5番24
田村 友一 2 1,615,640
A 貸 号
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
10/13
EDINET提出書類
田村友一(E09806)
変更報告書
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
11/13
EDINET提出書類
田村友一(E09806)
変更報告書
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
1. 田村 友一
2. 株式会社TAMURA
3. 株式会社拓
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
8,482,248
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
8,482,248
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
8,482,248
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
71,382,652
V
( 令和3年9月24日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
11.88
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
13.01
株券等保有割合(%)
12/13
EDINET提出書類
田村友一(E09806)
変更報告書
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
田村 友一 1,790,507 2.51
株式会社TAMURA 4,569,141 6.40
株式会社拓 2,122,600 2.97
8,482,248 11.88
合計
13/13