山木 学 変更報告書
EDINET提出書類
山木 学(E31768)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書№12
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 山木 学
【住所又は本店所在地】 東京都港区
【報告義務発生日】 2021年1月29日
【提出日】 2021年2月5日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1 名
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 株券等に関する担保契約等重要な契約を締結したため
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社イトクロ
証券コード 6049
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所マザーズ
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 山木 学
住所又は本店所在地 東京都港区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 東京都港区
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社イトクロ
勤務先住所 東京都品川区上大崎三丁目1番1号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社イトクロ 執行役員 CFO 佐藤大輔
電話番号 03-6910-4537
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役であり、安定株主として株式を保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
12,401,100
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
12,401,100
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
12,401,100
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
22,680,000
V
( 2020年10月31日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
54.68
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
54.68
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
①SMBC信託銀行へ担保差し入れ
株式会社SMBC信託銀行との金銭消費貸借契約締結に伴い、2018年5月25日付で同銀行に対し、保有株式100,000株
(株式分割調整後)を担保として差し入れております。
②オプション権を付与する契約の締結
2020年1月31日付で、普通株式566,200株に関して、山木学を譲渡人、領下崇を譲受人とする普通株式(最大566,200
株)を取得できるオプション権を付与する契約を締結いたしました。当該契約上、当該権利は、一定の業績条件を達成
した場合にのみ行使することができます。(行使期間は2020年12月1日から2029年11月30日まで。)
③オプション権を付与する契約の一部終了及び締結
2021年1月29日付で、上記②の契約のうち普通株式325,900株に関して権利の放棄が行われ、新たに普通株式325,900株
に関して、山木学を譲渡人、領下崇を譲受人とする普通株式(最大325,900株)を取得できるオプション権を付与する
契約を締結いたしました。当該契約上、当該権利は、一定の業績条件を達成した場合にのみ行使することができます。
(行使期間は2021年2月1日から2029年11月30日まで。)
④りそな銀行へ担保差し入れ
株式会社りそな銀行との金銭消費貸借契約締結に伴い、2021年1月29日付で同銀行に対し、保有株式400,000株を担
保として差し入れております。
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(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
16,491
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
2014年10月30日株式分割(1:10,000)により899,910株を取得
2015年2月27日株式分割(1:10)により8,100,000株を取得
2015年7月30日1,690,000株を処分
2015年8月27日273,900株を処分
上記(Y)の内訳
以降2018年10月31日まで189,600株を合計で処分
2018年11月1日株式分割(1:2)により6,846,500株を取得
以降1,291,900株を合計で処分
16,491
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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