三津原 博 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
| 提出書類 | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 三津原 博 |
| 提出先 | 日本調剤株式会社 |
| カテゴリ | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
EDINET提出書類
三津原 博(E31990)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 三津原 博
【住所又は本店所在地】 東京都港区
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 令和２年12月７日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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三津原 博(E31990)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【発行者に関する事項】
発行者の名称 日本調剤株式会社
証券コード 3341
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 三津原 博
住所又は本店所在地 東京都港区
事務上の連絡先及び担当者名 日本調剤株式会社 取締役 小城 和紀
電話番号 03-6810-0800
【訂正事項】
訂正される報告書名 変更報告書No.４
訂正される報告書の報告義務発生日 令和２年11月24日
令和２年12月１日に提出いたしました変更報告書No.４の記載事項の一部
訂正箇所
に不備がありましたので、これを訂正します。
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
32,048,000
V
（2020年11月24日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
26.21
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
29.20
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
32,048,000
V
（2020年11月24日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
26.21
（T/（U+V）×100）
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三津原 博(E31990)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
直前の報告書に記載された
29.21
株券等保有割合（％）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2020年11月24日 普通株式 960,000 2.99 市場外 処分 1,514
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2020年11月24日 普通株式 960,000 3.00 市場外 処分 1,514
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
2020年４月１日付株式分割（普通株式１株につき２株）により4,680,000
上記（Y）の内訳
株を取得
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
105,000
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
2015年10月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により2,340,000株
を取得
上記（Y）の内訳
2020年４月１日付株式分割（普通株式１株につき２株）により4,680,000
株を取得
105,000
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
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三津原 博(E31990)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
みずほ銀行（丸之内支店） 銀行 藤原 弘治 東京都千代田区大手町1-5-5 ２ 105,000
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