渡辺 章博 変更報告書
EDINET提出書類
渡辺 章博(E11213)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.27
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 渡辺 章博
【住所又は本店所在地】 東京都世田谷区
【報告義務発生日】 令和元年10月10日
【提出日】 令和元年10月18日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1 名
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 担保契約等重要な契約の変更
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 GCA株式会社
証券コード 2174
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所(第一部)
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 渡辺 章博
住所又は本店所在地 東京都世田谷区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 GCA株式会社
東京都千代田区丸の内1-11-1パシフィックセンチュリープレイス丸
勤務先住所
の内30階
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 GCA株式会社IR室リーダー 加藤 雅也
電話番号 03-6212-7100
(2)【保有目的】
発行会社グループの役員・幹部職員であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しています。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
3,821,800
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
163,564
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
3,985,364
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
3,985,364
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
163,564
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
41,166,525
V
( 令和元年10月10日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
9.64
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
9.84
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
提出者は、日本証券金融株式会社(以下「日本証券金融」といいます。)との間で、平成30年11年8日付で、株式貸借
契約を締結しております。日本証券金融は、当該契約に基づき、提出者が保有する発行者の普通株式について、
316,000株を超えない範囲で契約期間内に繰り返し株式の借入れを行うことができ、借入れの時期及び株式数は、その
都度、両当事者が協議のうえ決定致します。当該契約の契約期間は、契約締結日より1年ですが、契約期間満了の1か
月前までの当事者のいずれからも別段の意思表示がないときは、更に1年延長し、以後も同様となります。
また、令和元年5月28日付で、大和証券株式会社との株式担保融資契約に基づき同社より226,500株の質権が設定され
ました。令和元年9月19日付で、FCBI合同会社との間で800,000株の株式貸借契約を締結し貸し出し致しました
が、令和元年10月10日付で、FCBI合同会社より800,000株の返却がありました。
なお、提出者は発行会社が東京証券取引所へ新規上場してから当該株券を一株も売却しておりません。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
2,164
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
株式移転により37,356株を取得、平成25年1月1日付の1:100の株式分割に
上記(Y)の内訳
より株式3,698,244株、新株予約権9,900株を取得。
2,164
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
サービス 東京都千代田区丸の内一丁目11番1号パシフィックセン
GCA株式会社 渡辺 章博 2 2,164
業 チュリープレイス丸の内30階
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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