西島 修 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 変更 |
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提出日 | |
提出者 | 西島 修 |
提出先 | 株式会社省電舎ホールディングス < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
西島 修(E32805)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.13
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 西島 修
【住所又は本店所在地】 埼玉県入間市
【報告義務発生日】 平成29年12月27日
【提出日】 令和元年10月16日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 3
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 重要な契約の変更
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社省電舎ホールディングス
証券コード 1711
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 西島 修
住所又は本店所在地 埼玉県入間市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 友愛不動産株式会社
勤務先住所 東京都中央区銀座6丁目16番12号 丸高ビル
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社省電舎ホールディングス 管理本部長 田中 圭
電話番号 03-6821-0004
(2)【保有目的】
安定株主として保有
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 200,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 200,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S 200,000
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 0
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U 0
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 2,752,173
( 平成29年12月27日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.00
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.00
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
平成29年11月28日 新株予約権 50,000 1.82 市場外 処分 140円
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
平成29年10月10日付「貸株契約」(株券の消費貸借契約)により堀篤に対し16万株を貸し付けた。
平成29年11月29日付「貸株契約」(株券の消費貸借契約)に基づき、堀篤に対して4万株を貸し付けた。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 99,200
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
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上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 99,200
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社West Blue
住所又は本店所在地 東京都千代田区内神田一丁目2番7号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成28年12月8日
代表者氏名 西島 修
代表者役職 代表取締役
事業内容 コンサルティング業
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社West Blue 取締役 藤吉 大輝
電話番号 03-4405-6650
(2)【保有目的】
安定株主として保有
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 200,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 200,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S 200,000
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 0
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U 0
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 2,752,173
( 平成29年12月27日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.00
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.00
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
平成29年11月6日付「貸株契約」(株券の消費貸借契約)に基づき、堀篤に対して20万株を貸し付けた。
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(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 137,400
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 137,400
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
3【提出者(大量保有者)/3】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 堀 篤
住所又は本店所在地 東京都港区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社員
勤務先名称 株式会社省電舎ホールディングス
勤務先住所 東京都港区芝大門2-2-11 泉芝大門ビル1階
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社省電舎ホールディングス 管理本部長 田中 圭
電話番号 03-6821-0004
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(2)【保有目的】
取得した株式を利用した資金調達
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 400,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 400,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 400,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U 0
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 2,752,173
( 平成29年12月27日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
14.53
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
14.53
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
平成29年11月6日 普通株式 200,000 7.27 市場外 取得 貸借
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平成29年11月29日 普通株式 40,000 1.45 市場外 取得 貸借
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
平成29年9月26日、平原宏一氏に対する金銭借入の担保として、10万株に質権を設定した。
平成29年10月10日付「貸株契約」(株券の消費貸借契約)により西島修から16万株を借り入れた。
平成29年10月10日、平原宏一氏に対する金銭借入の担保として、6万株に質権を設定した。
平成29年11月6日付「貸株契約」(株券の消費貸借契約)に基づき、株式会社West Blueから20万株を借り入れた。
平成29年11月6日付「貸株契約」(株券の消費貸借契約)に基づき、平原宏一氏に対して20万株を貸し付けた。
平成29年11月29日付「貸株契約」(株券の消費貸借契約)に基づき、西島修氏から4万株を借り入れた。
平成29年12月27日付「貸株契約」(株券の消費貸借契約)に基づき、株式会社家電修理センターに4万株を貸し付けた。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 西島 修
(2) 株式会社West Blue
(3) 堀 篤
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 800,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
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新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 800,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S 400,000
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 400,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U 0
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 2,752,173
( 平成29年12月27日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
14.53
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
14.53
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
西島 修 0 0.00
株式会社West Blue 0 0.00
堀 篤 400,000 14.53
合計 400,000 14.53
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