上原 仁 変更報告書
EDINET提出書類
上原 仁(E32077)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.12
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 上原 仁
【住所又は本店所在地】 神奈川県川崎市
【報告義務発生日】 令和5年5月31日
【提出日】 令和6年2月22日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1 名
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 住所の変更
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社マイネット
証券コード 3928
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 上原 仁
住所又は本店所在地 神奈川県川崎市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 東京都港区
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社マイネット
勤務先住所 東京都港区北青山二丁目11番3号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
〒107-0061 東京都港区北青山二丁目11番3号
事務上の連絡先及び担当者名
株式会社マイネット 経理財務部 須田 昌樹
電話番号 03-6864-4261
(2)【保有目的】
経営参加を目的とした安定株主として長期保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
1,700,722
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
275,100
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
1,975,822
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
1,975,822
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
275,100
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
8,710,334
V
( 令和5年5月31日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
21.99
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
22.78
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
平成29年12月22日付けで大和証券株式会社との間で有価証券担保設定契約を締結し、169,300株について質権設定し
た。
平成30年1月30日付けで大和証券株式会社との間で有価証券担保設定契約を締結し、214,400株について質権設定し
た。
平成30年3月29日付けで大和証券株式会社との間で有価証券担保設定契約を締結し、216,300株について質権設定し
た。
令和元年5月29日付けで大和証券株式会社との間で有価証券担保設定契約を締結し、400,000株について質権設定し
た。
令和元年8月19日付けで大和証券株式会社との間で有価証券担保設定契約を締結し、500,000株について質権設定し
た。
令和3年5月14日に取得した34,202株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結しており、うち
4,202株については令和3年5月14日から令和7年までの各年の定時株主総会の日までの間(なお、各年の定時株主総
会の日に25%ずつ譲渡制限が解除されます。)、うち30,000株については令和3年5月14日から令和6年5月14日まで
の間、譲渡、担保権の設定その他の処分をすることができないこととなっております。
令和4年3月7日付けで、大和証券株式会社との間で設定していた質権(計1,500,000株)のうち、261,000株について
の質権を解除し、同日付けで、笠原健治氏との間で新たに261,000株について質権設定した。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
68,202
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成27年10月3日付の株式分割(1:100)により、785,655株、新株予約権
72,270株を取得。
平成29年1月1日付の株式分割(1:2)により、普通株式816,500株、新
上記(Y)の内訳
株予約権249,000株を取得。うち新株予約権198,000株については、令和3
年8月30日に行使期間満了により失効。
令和3年5月14日に譲渡制限付株式報酬として普通株式34,202株を取得。
68,202
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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