久保田 雅俊 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 変更 |
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提出日 | |
提出者 | 久保田 雅俊 |
提出先 | 株式会社サーキュレーション < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
久保田 雅俊(E36873)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.3
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 久保田 雅俊
【住所又は本店所在地】 神奈川県鎌倉市
【報告義務発生日】 令和4年7月8日
【提出日】 令和4年10月7日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 提出者の住所変更
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社サーキュレーション
証券コード 7379
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 久保田 雅俊
住所又は本店所在地 神奈川県鎌倉市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 東京都渋谷区
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社サーキュレーション
勤務先住所 東京都渋谷区神宮前三丁目21番5号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社サーキュレーション 経営管理本部 経理・財務部長 小野寺 貴則
電話番号 03-6256-0467
(2)【保有目的】
発行会社の創業者かつ代表取締役であり、安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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変更報告書
株券又は投資証券等(株・口) 2,720,600
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 2,720,600 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 2,720,600
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 8,266,400
( 令和4年3月22日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
32.91
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
38.28
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和4年3月22日 普通株式 400,000 4.84 市場外 処分 2,600.15
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 10,284
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
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令和元年7月28日付、株式分割(1:10)により5,841株を取得
令和元年7月29日付、株式譲渡により35株を処分
令和3年4月30日付、株式分割(1:700)により4,512,744株を取得
上記(Y)の内訳 令和3年7月27日付、売出しにより、1,080,000株を処分
令和3年8月23日付、グリーンシューオプション行使により、普通株式
318,600株を処分
令和4年3月22日付、普通株式400,000株を処分
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 10,284
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人
氏名又は名称 株式会社ニューアイデンティティクリエイション
住所又は本店所在地 東京都渋谷区広尾四丁目1番30-407号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成30年7月26日
代表者氏名 久保田雅俊
代表者役職 代表取締役
事業内容 有価証券、不動産の取得、保有、運用、投資及び管理
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社サーキュレーション 経営管理本部 経理・財務部長 小野寺 貴則
電話番号 03-6256-0467
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(2)【保有目的】
創業者の資産管理会社であり、安定株主として長期保有するためであります。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 2,450,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 2,450,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 2,450,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 8,266,400
( 令和4年3月22日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
29.64
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
30.05
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 79
借入金額計(X)(千円) 39,896
その他金額計(Y)(千円)
平成30年7月26日付、株式譲渡により350株を取得
上記(Y)の内訳 令和元年7月28日付、株式分割(1:10)により3,150株を取得
令和3年4月30日付、株式分割(1:700)により2,446,500株を取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 39,975
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
久保田雅俊 個人 神奈川県鎌倉市 2 39,896
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 久保田 雅俊
(2) 株式会社ニューアイデンティティクリエイション
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 5,170,600
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
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株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 5,170,600 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 5,170,600
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 8,266,400
( 令和4年3月22日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
62.55
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
68.33
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
久保田 雅俊 2,720,600 32.91
株式会社ニューアイデンティティクリエイ
2,450,000 29.64
ション
合計 5,170,600 62.55
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