塚本 粹子 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
| 提出書類 | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 塚本 粹子 |
| 提出先 | 株式会社三ッ星 |
| カテゴリ | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
EDINET提出書類
塚本 粹子(E20224)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 近畿財務局長
【氏名又は名称】 塚本粹子
【住所又は本店所在地】 兵庫県西宮市美作町
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 2023年5月31日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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塚本 粹子(E20224)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社三ツ星
証券コード 5820
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 塚本洋一（相続人代表塚本粋子）
住所又は本店所在地 兵庫県西宮市美作町
事務上の連絡先及び担当者名
電話番号
２【提出者（大量保有者）／２】
個人・法人の別 法人（有限会社）
氏名又は名称 スリースター有限会社
住所又は本店所在地 兵庫県西宮市美作町８－２０
事務上の連絡先及び担当者名 塚本聡一郎
電話番号 080-1421-3431
３【提出者（大量保有者）／３】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 塚本粋子
住所又は本店所在地 兵庫県西宮市美作町
事務上の連絡先及び担当者名
電話番号
【訂正事項】
訂正される報告書名 変更報告書 No.１０
訂正される報告書の報告義務発生日 2023年3月25日
訂正箇所 以下の通り
（訂正前）
【表紙】
【氏名又は名称】 塚本粹子
（訂正後）
【表紙】
【氏名又は名称】 塚本洋一（相続人代表塚本粋子）
（訂正前）
【表紙】
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【報告義務発生日】 2023年3月25日
（訂正後）
【表紙】
【報告義務発生日】 2022年5月11日
（訂正前）
【表紙】
【提出日】 2023年3月29日
（訂正後）
【表紙】
【提出日】 2023年3月14日
（訂正前）
【表紙】
【変更報告書提出事由】 共同保有者の減少
塚本粹子の保有株券数が０、保有割合が０となったため提出者か
ら削除
スリースター有限会社の本社が移転したため本社住所の変更
（訂正後）
【表紙】
【変更報告書提出事由】 共同保有者の減少
（令和4年2月21日に死亡した塚本洋一が保有する株券の
遺産分割協議が5月11日に完了したため）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
(１)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 塚本粹子
住所又は本店所在地 兵庫県西宮市美作町
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
３【提出者（大量保有者）／３】
(１)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 塚本粋子
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
住所又は本店所在地 兵庫県西宮市美作町
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 0
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 0 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 0
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
３【提出者（大量保有者）／３】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 11,180
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 11,180 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 11,180
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 1,147,640
（2022年9月30日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.97
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
３【提出者（大量保有者）／３】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 1,266,655
（2022年5月11日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.88
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.93
株券等保有割合（％）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2022年7月6日 普通株式 11,180 市場内 処分
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
３【提出者（大量保有者）／３】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
３【提出者（大量保有者）／３】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
株式の分割（１：１，１）により、１,７８３株
平成20年12月10日 贈与により取得 ７,０００株
平成21年12月22日 贈与により取得 １０,０００株
平成22年12月16日 贈与により取得 １０,０００株
上記（Y）の内訳
平成29年10月1日 株式併合により４７，８１８株減少
令和元年8月から令和4年3月に３，９００株売却
令和4年5月11日
塚本洋一死亡により３，２８０株を相続
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
(１)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（有限会社）
氏名又は名称 スリースター有限会社
住所又は本店所在地 兵庫県西宮市大谷町１１－２３－３０１
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 兵庫県西宮市美作町８－２０
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
(１)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（有限会社）
氏名又は名称 スリースター有限会社
住所又は本店所在地 兵庫県西宮市美作町８－２０
旧氏名又は名称
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塚本 粹子(E20224)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
旧住所又は本店所在地
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 1,147,640
（2023年2月14日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
7.31
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
7.31
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 1,266,655
（2022年5月11日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
7.31
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
8.97
株券等保有割合（％）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当なし
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
株式の分割（１．１．１）により、」９,３５０株増加
有限会社合併により、102,300株をを権利譲渡により取得
上記（Y）の内訳 平成23年8月12日 10,000株売却により減少
平成29年10月1
日 株式併合（5：1）により370,520株減少
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
株式の分割（１：１．１）により、９,３５０株増加
有限会社合併により、102,300株をを権利譲渡により取得
上記（Y）の内訳
平成23年8月12日 10,000株売却により減少
平成29年10月1日 株式併合（5：1）により370,520株減少
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正前）
なし
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 塚本洋一（相続人代表塚本粋子）
住所又は本店所在地 兵庫県西宮市美作町
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名
電話番号
（２）【保有目的】
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（３）【重要提案行為等】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 0
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 0 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 0
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 1,266,655
（2022年5月11日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.73
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2022年5月11日 普通株式 7,900 0.62 市場外 処分 相続
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
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②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
（訂正前）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１）塚本粹子
（２）スリースター有限会社
（訂正後）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１）塚本粋子
（２）スリースター有限会社
（訂正前）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 92,630
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 92,630 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 92,630
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正後）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 103,810
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 103,810 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 103,810
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正前）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 1,147,640
（2022年9月30日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
7.31
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
8.20
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 1,266,655
（2022年9月30日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
8.20
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
8.97
株券等保有割合（％）
11/12
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塚本 粹子(E20224)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正前）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
塚本粹子 0 0
スリースター有限会社 92,630 7.31
合計 92,630 7.31
（訂正後）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
塚本粋子 11,180 0.88
スリースター有限会社 92,630 7.31
合計 103,810 8.20
12/12
