中村 篤弘 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

提出書類 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
提出日
提出者 中村 篤弘
提出先 ジェイフロンティア株式会社
カテゴリ 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

                                                          EDINET提出書類
                                                         中村 篤弘(E36932)
                                               訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
     【表紙】
     【提出書類】                        訂正報告書

     【根拠条文】                        法第27条の25第3項

     【提出先】                        関東財務局長

     【氏名又は名称】                        中村 篤弘

     【住所又は本店所在地】                        東京都目黒区

     【報告義務発生日】                        該当事項なし

     【提出日】                        2023年5月26日

     【提出者及び共同保有者の総数(名)】                        該当事項なし

     【提出形態】                        該当事項なし

     【変更報告書提出事由】                        該当事項なし

                                 1/3















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                                                         中村 篤弘(E36932)
                                               訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
    【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      ジェイフロンティア株式会社
     証券コード                      2934
     上場・店頭の別                      上場
     上場金融商品取引所                      東京証券取引所
    【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     個人・法人の別                      個人
     氏名又は名称                      中村 篤弘
     住所又は本店所在地                      東京都目黒区
     事務上の連絡先及び担当者名                      ジェイフロンティア株式会社 総務部 鈴木信二
     電話番号                      03-6427-4662
    2【提出者(大量保有者)/2】

     個人・法人の別                      法人(株式会社)
     氏名又は名称                      株式会社篤志
     住所又は本店所在地                      東京都豊島区池袋二丁目6番1号
     事務上の連絡先及び担当者名                      ジェイフロンティア株式会社 総務部 鈴木信二
     電話番号                      03-6427-4662
    【訂正事項】

     訂正される報告書名                      変更報告書No.4
     訂正される報告書の報告義務発生日                      2023年5月23日
     訂正箇所                      以下の通り、訂正いたします。
    (訂正前)

    第2【提出者に関する事項】
    1【提出者(大量保有者)/1】
     (7)【保有株券等の取得資金】
      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)                                                       27,630
     借入金額計(X)(千円)
     その他金額計(Y)(千円)
                           2012年1月4日 株式譲受により普通株式                    90株取得
                           2014年3月23日 株式譲受により普通株式                    160株取得
                           2014年4月30日付の株式分割(1:10)により普通株式 3,060株を無償取得
                           2016年9月30日 株式譲受により普通株式                    47株取得
                           2017年3月22日 株式譲渡により普通株式                    1,000株処分
                           2017年11月15日付の株式分割(1:500)により普通株式 1,221,053株を無
     上記(Y)の内訳
                           償取得
                           2019年7月30日 株式譲受により普通株式                    10,000株取得
                           2021年7月7日付の株式分割(1:2)により普通株式 1,233,500株を無償
                           取得
                           2021年8月27日 売出しにより普通株式                   50,000株処分
                           2022年7月20日から2022年9月7日にかけて株式処分信託契約における売却
                           により、48,000株を処分
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       27,630
                                 2/3


                                                          EDINET提出書類
                                                         中村 篤弘(E36932)
                                               訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
    (訂正後)
    第2【提出者に関する事項】
    1【提出者(大量保有者)/1】
     (7)【保有株券等の取得資金】
      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)                                                       27,630
     借入金額計(X)(千円)
     その他金額計(Y)(千円)
                           2014年4月30日付の株式分割(1:10)により普通株式 3,060株を無償取得
                           2017年3月22日 株式譲渡により普通株式                    1,000株処分
                           2017年11月15日付の株式分割(1:500)により普通株式 1,221,053株を無
                           償取得
     上記(Y)の内訳
                           2021年7月7日付の株式分割(1:2)により普通株式 1,233,500株を無償
                           取得
                           2021年8月27日 売出しにより普通株式                   50,000株処分
                           2022年7月20日から2022年9月7日にかけて株式処分信託契約における売却
                           により、48,000株を処分
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       27,630
    (訂正前)

    第2【提出者に関する事項】
    2【提出者(大量保有者)/2】
     (7)【保有株券等の取得資金】
      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)
     借入金額計(X)(千円)                                                      150,000
     その他金額計(Y)(千円)
                           2017年3月22日 株式譲受により普通株式1,000株取得
     上記(Y)の内訳                      2017年11月15日付の株式分割(1:500)により普通株式499,000株取得
                           2021年7月7日付の株式分割(1:2)により普通株式500,000株取得
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                      150,000
    (訂正後)

    第2【提出者に関する事項】
    2【提出者(大量保有者)/2】
     (7)【保有株券等の取得資金】
      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)
     借入金額計(X)(千円)                                                      150,000
     その他金額計(Y)(千円)
                           2017年11月15日付の株式分割(1:500)により普通株式 499,000株を無償
                           取得
     上記(Y)の内訳
                           2021年7月7日付の株式分割(1:2)により普通株式 500,000株を無償取
                           得
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                      150,000
                                 3/3




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