綿引 一 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
| 提出書類 | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 綿引 一 |
| 提出先 | 株式会社アクアライン |
| カテゴリ | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
EDINET提出書類
綿引 一(E33418)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 綿引 一
【住所又は本店所在地】 東京都港区
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 2023年4月28日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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綿引 一(E33418)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社アクアライン
証券コード 6173
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所グロース
【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 綿引 一
住所又は本店所在地 東京都港区
医療法人社団翔友会
事務上の連絡先及び担当者名
川崎美穂
電話番号 03-3472-8080
【訂正事項】
訂正される報告書名 変更報告書No.1
訂正される報告書の報告義務発生日 2023年4月14日
第２［提出者に関する事項］
（４）②株券等保有割合の発行済み株式総数の日付を訂正
（５）［当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又
訂正箇所
は処分の状況］：2023年4月14日分の取得単価を訂正
（７）［保有株券等の取得資金］：保有株券等の取得資金の自己資金額及び
取得資金額を累計額に訂正
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 2,636,600
（2023年4月21日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
15.09
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
8.80
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 2,636,600
（2023年4月14日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
15.09
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
8.80
株券等保有割合（％）
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綿引 一(E33418)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
431円（第三者割
2023年2月28日 普通株式 232,000 8.80 市場外 取得
当による取得）
2023年4月14日 普通株式 165,900 6.29 市場外 取得 454円
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
431円（第三者割
2023年2月28日 普通株式 232,000 8.80 市場外 取得
当による取得）
2023年4月14日 普通株式 165,900 6.29 市場外 取得 452円
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 75,318
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 75,318
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 174,978
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 174,978
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