渡辺 誠 変更報告書

提出書類 変更報告書 増加
提出日
提出者 渡辺 誠
提出先 株式会社ラストワンマイル
カテゴリ 変更報告書

                                                          EDINET提出書類
                                                          渡辺 誠(E37149)
                                                             変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書No.5
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     渡辺 誠
    【住所又は本店所在地】                     東京都江東区
    【報告義務発生日】                     2023年1月31日
    【提出日】                     2023年2月3日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     2
    【提出形態】                     連名
    【変更報告書提出事由】                     株券等保有割合が1%以上増加したため
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                                                          渡辺 誠(E37149)
                                                             変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      株式会社ラストワンマイル
     証券コード                      9252

     上場・店頭の別                      上場

     上場金融商品取引所                      東京証券取引所

    第2【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      個人
     氏名又は名称                      渡辺 誠

     住所又は本店所在地                      東京都江東区

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地                      福岡県福岡市南区

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業                      会社役員

     勤務先名称                      株式会社ラストワンマイル

     勤務先住所                      東京都豊島区東池袋四丁目21番1号アウルタワー3階

      ③【法人の場合】

     設立年月日
     代表者氏名

     代表者役職

     事業内容

      ④【事務上の連絡先】

     事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社ラストワンマイル 取締役 財務経理部長 市川 康平
     電話番号                      050-5491-1029

     (2)【保有目的】

     発行会社の役員として経営の安定化を図るためであります。
     (3)【重要提案行為等】

     該当事項なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
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                                                             変更報告書
     株券又は投資証券等(株・口)                             138,900
     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A       100,000                -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O       238,900      P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                                238,900
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U                                100,000
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                               2,766,118
     ( 2023年1月31日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             8.34
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                             5.07
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

        年月日         株券等の種類          数量      割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
     2023年1月31日           新株予約権          100,000      3.49    市場外            取得             135

     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)
     借入金額計(X)(千円)

     その他金額計(Y)(千円)

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                                                             変更報告書
                           平成30年9月6日付の株式交換により、普通株式108,900株取得。
                           令和4年7月15日付の株式譲渡により、普通株式30,000株取得。
     上記(Y)の内訳
                           令和5年1月31日付の新株予約権の割当により、新株予約権1,000個(普通株
                           式100,000株分)取得。
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)

      ②【借入金の内訳】

                                                 借入         金額
        名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
      ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
    第3【共同保有者に関する事項】


    1【共同保有者/1】
     (1)【共同保有者の概要】
      ①【共同保有者】
     個人・法人の別                      法人
     氏名又は名称                      株式会社スマイル

     住所又は本店所在地                      福岡県福岡市博多区博多駅南1丁目15番28号

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業

     勤務先名称

     勤務先住所

      ③【法人の場合】

     設立年月日                      2015年2月6日
     代表者氏名                      渡辺誠

     代表者役職                      代表取締役

     事業内容                      代表者の資産管理

      ④【事務上の連絡先】

     事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社ラストワンマイル 取締役 財務経理部長 市川 康平
     電話番号                      050-5491-1029

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     (2)【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
     株券又は投資証券等(株・口)                             106,845

     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O       106,845      P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                                106,845
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                               2,766,118
     ( 2023年1月31日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             3.86
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                             3.90
     株券等保有割合(%)
    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

    1【提出者及び共同保有者】
     (1)    渡辺 誠
     (2)    株式会社スマイル
    2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

     (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
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                                                          渡辺 誠(E37149)
                                                             変更報告書
     株券又は投資証券等(株・口)                             245,745
     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A       100,000                -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O       345,745      P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                                345,745
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U                                100,000
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
     (2)【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                               2,766,118
     ( 2023年1月31日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            12.06
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                             8.97
     株券等保有割合(%)
     (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
          提出者及び共同保有者名                                        株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
     渡辺 誠                                    238,900                    8.34

     株式会社スマイル                                    106,845                    3.86

              合計                           345,745                   12.06

                                 6/6




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2023年2月15日

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2023年1月6日

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2020年9月22日

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