梅田 源 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
| 提出書類 | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 梅田 源 |
| 提出先 | 株式会社テスク |
| カテゴリ | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
EDINET提出書類
梅田 源(E30184)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 東海財務局長
【氏名又は名称】 梅田 源
【住所又は本店所在地】 愛知県名古屋市熱田区
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 令和５年１月20日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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梅田 源(E30184)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社テスク
証券コード 4349
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 名古屋証券取引所
【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 梅田 源
住所又は本店所在地 愛知県名古屋市熱田区
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社テスク 管理部長 塚本 浩介
電話番号 052-222-1000
【訂正事項】
訂正される報告書名 変更報告書 No.４
訂正される報告書の報告義務発生日 令和４年12月５日
令和4年12月12日に提出いたしました変更報告書の記載事項の一部に不備
訂正箇所
がありましたので、これを訂正いたします。
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（２）【保有目的】
発行会社の社長（役員）として長期安定保有している。
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（２）【保有目的】
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
10,025
自己資金額（W）（千円）
146,290
借入金額計（X）（千円）
0
その他金額計（Y）（千円）
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梅田 源(E30184)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
2018年8月8日付贈与により28,000株取得
上記（Y）の内訳
156,315
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
0
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
0
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
0
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
名古屋銀行（八熊支店） 銀行 山本直文 名古屋市中川区南八熊町6番17号 ２ 146,290
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
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