佐藤 厚 変更報告書

提出書類 変更報告書
提出日
提出者 佐藤 厚
提出先 株式会社ヤシマキザイ
カテゴリ 変更報告書

                                                          EDINET提出書類
                                                          佐藤 厚(E35015)
                                                             変更報告書
      【表紙】

      【提出書類】                     変更報告書 No.8
      【根拠条文】                     法第27条の25第1項
      【提出先】                     関東財務局長
      【氏名又は名称】                     佐藤 厚
      【住所又は本店所在地】                     東京都目黒区
      【報告義務発生日】                     2022年12月23日
      【提出日】                     2022年12月27日
      【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     5 名
      【提出形態】                     連名
      【変更報告書提出事由】                     当該株券等に関する担保契約等重要な契約の締結
                           保有株券等の内訳の変更
                                 1/22















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                                                          佐藤 厚(E35015)
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      第1【発行者に関する事項】

       発行者の名称                    株式会社ヤシマキザイ
       証券コード                    7677

       上場・店頭の別                    上場

                           東京

       上場金融商品取引所
      第2【提出者に関する事項】

      1【提出者(大量保有者)/1】
       (1)【提出者の概要】
        ①【提出者(大量保有者)】
       個人・法人の別                    個人
       氏名又は名称                    佐藤 厚

       住所又は本店所在地                    東京都目黒区

       旧氏名又は名称

       旧住所又は本店所在地

        ②【個人の場合】

       生年月日
       職業                    会社役員

       勤務先名称                    株式会社ヤシマキザイ

       勤務先住所                    東京都中央区日本橋兜町6番5号

        ③【法人の場合】

       設立年月日
       代表者氏名

       代表者役職

       事業内容

        ④【事務上の連絡先】

       事務上の連絡先及び担当者名                    株式会社ヤシマキザイ 取締役 管理本部長  阿部 昌宏
       電話番号                    03-6758-2558

       (2)【保有目的】

       発行会社の代表取締役会長であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
       (3)【重要提案行為等】

       該当事項なし
                                 2/22



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       (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

        ①【保有株券等の数】
                             法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                              第3項本文           第3項第1号            第3項第2号
                                   14,374                       185,000

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                    B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                        J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                    D                       K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                    E                       L

       対象有価証券償還社債                    F                       M

       他社株等転換株券                     G                        N

                                   14,374                       185,000

       合計(株・口)                    O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                           R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                          199,374
                           T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                           U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
        ②【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                         2,880,000
                           V
       ( 2022年12月23日       現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                           6.92
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                           6.83
       株券等保有割合(%)
                                 3/22






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       (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

          年月日        株券等の種類         数量    割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
       2022年11月2日          普通株式           49   0.00   市場内            取得

       2022年12月2日          普通株式           47   0.00   市場内            取得

       (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

       委託者兼受益者を提出者、受託者を株式会社SMBC信託銀行とし、当該株式の管理を信託目的とする信託契約を2019
       年9月24日付(信託開始日:2019年9月24日、当初信託期間:2019年9月24日~2020年9月23日(1年自動更新))で
       締結しております。
       提出者1及び提出者2.3.4.5とのそれぞれ間で、法第27条の23第3項第2号の保有株券について、共同して当該

       株式に係る議決権その他の権利を行使する契約を2020年9月15日付で締結しております。
       保有株式のうち2020年8月14日付で取得した2,604株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結し

       ています。
       本株式の譲渡制限は、2020年8月14日から2050年8月13日までの間、本株式について譲渡、担保権の設定その他の処分
       をすることができないものとされております。
       保有株式のうち2021年8月13日付で取得した2,079株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結し

       ています。
       本株式の譲渡制限は、2021年8月13日から2051年8月12日までの間、本株式について譲渡、担保権の設定その他の処分
       をすることができないものとされております。
       保有株式のうち2022年8月12日付で取得した1,985株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結し

       ています。
       本株式の譲渡制限は、2022年8月12日から2052年8月11日までの間、本株式について譲渡、担保権の設定その他の処分
       をすることができないものとされております。
       提出者1及び提出者2.3.4.5とのそれぞれ間で、法第27条の23第3項第2号の保有株券について、共同して当該

       株式に係る議決権その他の権利を行使する契約を2022年12月23日付で締結しております。
       (7)【保有株券等の取得資金】

        ①【取得資金の内訳】
                                                          57,671
       自己資金額(W)(千円)
       借入金額計(X)(千円)

                                                          11,998

       その他金額計(Y)(千円)
                           普通株式

                           2008年2月1日付の株式分割(1:2)により普通株式120,000株を無償
                           取得
                           そのうち、50,000株を処分
       上記(Y)の内訳
                           2020年8月14日付譲渡制限付株式報酬として2,604株を取得
                           2021年8月13日付譲渡制限付株式報酬として2,079株を取得
                           2022年8月12日付譲渡制限付株式報酬として1,985株を取得
                                                          69,669

       取得資金合計(千円)(W+X+Y)
                                 4/22



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        ②【借入金の内訳】

                                                借入        金額
          名称(支店名)             業種       代表者氏名           所在地
                                                目的       (千円)
        ③【借入先の名称等】

               名称(支店名)                       代表者氏名                所在地
                                 5/22

















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      2【提出者(大量保有者)/2】

       (1)【提出者の概要】
        ①【提出者(大量保有者)】
       個人・法人の別                    個人
       氏名又は名称                    佐藤 泰子

       住所又は本店所在地                    東京都目黒区

       旧氏名又は名称

       旧住所又は本店所在地

        ②【個人の場合】

       生年月日
       職業                    代表理事

       勤務先名称                    一般社団法人アカデミア・ヤシマ

       勤務先住所                    東京都目黒区八雲二丁目10番18号

        ③【法人の場合】

       設立年月日
       代表者氏名

       代表者役職

       事業内容

        ④【事務上の連絡先】

       事務上の連絡先及び担当者名                    株式会社ヤシマキザイ 取締役 管理本部長  阿部 昌宏
       電話番号                    03-6758-2558

       (2)【保有目的】

       提出者1の配偶者であり、かつ発行会社の創業家であり、安定株主として保有しております。
       (3)【重要提案行為等】

       該当事項なし
                                 6/22







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       (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

        ①【保有株券等の数】
                             法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                              第3項本文           第3項第1号            第3項第2号
                                   2,800                      335,000

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                    B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                        J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                    D                       K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                    E                       L

       対象有価証券償還社債                    F                       M

       他社株等転換株券                     G                        N

                                   2,800                      335,000

       合計(株・口)                    O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                           R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                          337,800
                           T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                           U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
        ②【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                         2,880,000
                           V
       ( 2022年12月23日       現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                           11.73
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                           11.73
       株券等保有割合(%)
                                 7/22






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       (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

          年月日        株券等の種類         数量    割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
       (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

       委託者兼受益者を提出者、受託者を株式会社SMBC信託銀行とし、当該株式の管理を信託目的とする信託契約を2019
       年9月24日付(信託開始日:2019年9月24日、当初信託期間:2019年9月24日~2020年9月23日(1年自動更新))で
       締結しております。
       提出者1及び提出者2.3.4.5とのそれぞれ間で、法第27条の23第3項第2号の保有株券について、共同して当該

       株式に係る議決権その他の権利を行使する契約を2020年9月15日付で締結しております。
       提出者1及び提出者2.3.4.5とのそれぞれ間で、法第27条の23第3項第2号の保有株券について、共同して当該

       株式に係る議決権その他の権利を行使する契約を2022年12月23日付で締結しております。
       (7)【保有株券等の取得資金】

        ①【取得資金の内訳】
       自己資金額(W)(千円)
       借入金額計(X)(千円)

       その他金額計(Y)(千円)

                           普通株式

                           2002年8月30日付で普通株式20,000株を無償取得
                           2003年3月31日付で普通株式178,000株を無償取得
                           2008年2月1日付の株式分割(1:2)により、普通株式350,450株を無
                           償取得
                           2015年3月20日付で普通株式200,000株を処分
       上記(Y)の内訳
                           2017年2月8日付で普通株式7,500株を処分
                           2018年1月31日付で普通株式25,000株を処分
                           2019年6月26日付で普通株式50,000株を処分
                           2019年7月19日付で普通株式60,000株を処分
                           2020年8月18日~2020年8月27日付で普通株式5,600株を処分
                           2021年2月16日の東京証券取引所の立会外取引により15,000株を処分
       取得資金合計(千円)(W+X+Y)

        ②【借入金の内訳】

                                                借入        金額
          名称(支店名)             業種       代表者氏名           所在地
                                                目的       (千円)
        ③【借入先の名称等】

               名称(支店名)                       代表者氏名                所在地
                                 8/22




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      3【提出者(大量保有者)/3】

       (1)【提出者の概要】
        ①【提出者(大量保有者)】
       個人・法人の別                    法人(一般社団法人)
       氏名又は名称                    一般社団法人アカデミア・ヤシマ

       住所又は本店所在地                    東京都目黒区八雲二丁目10番18号

       旧氏名又は名称

       旧住所又は本店所在地

        ②【個人の場合】

       生年月日
       職業

       勤務先名称

       勤務先住所

        ③【法人の場合】

       設立年月日                    2015年2月19日
       代表者氏名

                           佐藤 泰子
       代表者役職

                           代表理事
                           (1)株式等の有価証券投資・保有

                           (2)人材派遣業
       事業内容
                           (3)総務事務・経理事務・派遣事務の受託
                           (4)不動産の管理・賃貸、物流、通関、物品販売、市場調査業務
                           (5)前各号に関連する事業
        ④【事務上の連絡先】

       事務上の連絡先及び担当者名                    株式会社ヤシマキザイ 取締役 管理本部長  阿部 昌宏
       電話番号                    03-6758-2558

       (2)【保有目的】

       提出者1及び提出者2にて、共同出資した法人であり、安定株主として長期保有することを目的としています。
       (3)【重要提案行為等】

       該当事項なし
                                 9/22





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       (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

        ①【保有株券等の数】
                             法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                              第3項本文           第3項第1号            第3項第2号
                                   10,000                       40,000

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                    B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                        J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                    D                       K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                    E                       L

       対象有価証券償還社債                    F                       M

       他社株等転換株券                     G                        N

                                   10,000                       40,000

       合計(株・口)                    O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                           R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                          50,000
                           T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                           U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
        ②【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                         2,880,000
                           V
       ( 2022年12月23日       現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                           1.74
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                           1.74
       株券等保有割合(%)
                                10/22






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       (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

          年月日        株券等の種類         数量    割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
       (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

       委託者兼受益者を提出者、受託者を株式会社SMBC信託銀行とし、当該株式の管理を信託目的とすることをSMBC
       信託銀行に2020年4月30日に申込み、2020年7月6日に40,000株を拠出しております。(当初信託期間:2020年7月6
       日~2021年7月5日(1年自動更新))
       提出者1及び提出者2.3.4.5とのそれぞれ間で、法第27条の23第3項第2号の保有株券について、共同して当該

       株式に係る議決権その他の権利を行使する契約を2020年9月15日付で締結しております。
       提出者1及び提出者2.3.4.5とのそれぞれ間で、法第27条の23第3項第2号の保有株券について、共同して当該

       株式に係る議決権その他の権利を行使する契約を2022年12月23日付で締結しております。
       (7)【保有株券等の取得資金】

        ①【取得資金の内訳】
       自己資金額(W)(千円)
                                                          74,250

       借入金額計(X)(千円)
       その他金額計(Y)(千円)

       上記(Y)の内訳

                                                          74,250

       取得資金合計(千円)(W+X+Y)
        ②【借入金の内訳】

                                                     借入     金額
         名称(支店名)            業種     代表者氏名               所在地
                                                     目的    (千円)
       株式会社ヤシマキザイ              卸売業     髙田 一昭       東京都中央区日本橋兜町6番5号                    2     74,250

        ③【借入先の名称等】

               名称(支店名)                       代表者氏名                所在地
                                11/22








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                                                          佐藤 厚(E35015)
                                                             変更報告書
      4【提出者(大量保有者)/4】

       (1)【提出者の概要】
        ①【提出者(大量保有者)】
       個人・法人の別                    個人
       氏名又は名称                    関 年子

       住所又は本店所在地                    東京都世田谷区

       旧氏名又は名称

       旧住所又は本店所在地

        ②【個人の場合】

       生年月日
       職業                    無職

       勤務先名称

       勤務先住所

        ③【法人の場合】

       設立年月日
       代表者氏名

       代表者役職

       事業内容

        ④【事務上の連絡先】

       事務上の連絡先及び担当者名                    株式会社ヤシマキザイ 取締役 管理本部長  阿部 昌宏
       電話番号                    03-6758-2558

       (2)【保有目的】

       発行会社の創業家であり、かつ提出者2の親族であり、安定株主として保有しております。
       (3)【重要提案行為等】

       該当事項なし
                                12/22







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                                                          佐藤 厚(E35015)
                                                             変更報告書
       (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

        ①【保有株券等の数】
                             法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                              第3項本文           第3項第1号            第3項第2号
                                   27,600                       140,000

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                    B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                        J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                    D                       K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                    E                       L

       対象有価証券償還社債                    F                       M

       他社株等転換株券                     G                        N

                                   27,600                       140,000

       合計(株・口)                    O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                           R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                          167,600
                           T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                           U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
        ②【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                         2,880,000
                           V
       ( 2022年12月23日       現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                           5.82
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                           5.92
       株券等保有割合(%)
                                13/22






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       (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

          年月日        株券等の種類         数量    割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
       2022年11月30日          普通株式          1,400    0.05   市場外            処分            贈与

       (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

       委託者兼受益者を提出者、受託者を株式会社SMBC信託銀行とし、当該株式の管理を信託目的とする信託契約を2019
       年9月24日付(信託開始日:2019年9月24日、当初信託期間:2019年9月24日~2020年9月23日(1年自動更新))で
       締結しております。
       提出者1及び提出者2.3.4.5とのそれぞれ間で、法第27条の23第3項第2号の保有株券について、共同して当該

       株式に係る議決権その他の権利を行使する契約を2020年9月15日付で締結しております。
       提出者1及び提出者2.3.4.5とのそれぞれ間で、法第27条の23第3項第2号の保有株券について、共同して当該

       株式に係る議決権その他の権利を行使する契約を2022年12月23日付で締結しております。
       (7)【保有株券等の取得資金】

        ①【取得資金の内訳】
       自己資金額(W)(千円)
       借入金額計(X)(千円)

       その他金額計(Y)(千円)

                           普通株式

                           2002年8月30日付で普通株式20,000株を無償取得
                           2008年2月1日付の株式分割(1:2)により、普通株式172,450株を無
                           償取得
                           2012年12月28日付で普通株式10,000株を処分
                           2013年2月3日付で普通株式10,000株を処分
                           2014年12月26日付で普通株式3,000株を処分
                           2015年12月25日付で普通株式3,000株を処分
                           2016年12月19日付で普通株式2,000株を処分
       上記(Y)の内訳
                           2017年2月8日付で普通株式7,500株を処分
                           2017年12月29日付で普通株式3,000株を処分
                           2018年1月31日付で普通株式25,000株を処分
                           2018年2月28日付で普通株式1,000株を処分
                           2019年6月26日付で普通株式50,000株を処分
                           2019年7月19日付で普通株式60,000株を処分
                           2021年12月2日付で普通株式1,400株を処分
                           2022年11月30日付で普通株式1,400株を処分
       取得資金合計(千円)(W+X+Y)

        ②【借入金の内訳】

                                                借入        金額
          名称(支店名)             業種       代表者氏名           所在地
                                                目的       (千円)
        ③【借入先の名称等】

               名称(支店名)                       代表者氏名                所在地
                                14/22


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                                                          佐藤 厚(E35015)
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                                15/22





















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      5【提出者(大量保有者)/5】

       (1)【提出者の概要】
        ①【提出者(大量保有者)】
       個人・法人の別                    個人
       氏名又は名称                    関 正一郎

       住所又は本店所在地                    東京都世田谷区

       旧氏名又は名称

       旧住所又は本店所在地

        ②【個人の場合】

       生年月日
       職業                    会社役員

       勤務先名称                    株式会社ヤシマキザイ

       勤務先住所                    東京都中央区日本橋兜町6番5号

        ③【法人の場合】

       設立年月日
       代表者氏名

       代表者役職

       事業内容

        ④【事務上の連絡先】

       事務上の連絡先及び担当者名                    株式会社ヤシマキザイ 取締役 管理本部長  阿部 昌宏
       電話番号                    03-6758-2558

       (2)【保有目的】

       発行会社の創業家であり、かつ取締役であり、安定株主として保有しております。
       (3)【重要提案行為等】

       該当事項なし
                                16/22







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       (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

        ①【保有株券等の数】
                             法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                              第3項本文           第3項第1号            第3項第2号
                                   21,596                       200,000

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                    B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                        J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                    D                       K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                    E                       L

       対象有価証券償還社債                    F                       M

       他社株等転換株券                     G                        N

                                   21,596                       200,000

       合計(株・口)                    O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                           R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                          221,596
                           T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                           U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
        ②【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                         2,880,000
                           V
       ( 2022年12月23日       現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                           7.69
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                           7.64
       株券等保有割合(%)
                                17/22






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                                                          佐藤 厚(E35015)
                                                             変更報告書
       (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

          年月日        株券等の種類         数量    割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
       2022年11月2日          普通株式           49   0.00   市場内            取得

       2022年12月2日          普通株式           47   0.00   市場内            取得

       (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

       委託者兼受益者を提出者、受託者を株式会社SMBC信託銀行とし、当該株式の管理を信託目的とする信託契約を2020
       年9月15日付(信託開始日:2020年9月15日、当初信託期間:2020年9月15日~2020年9月14日(1年自動更新))で
       締結しております。
       提出者1及び提出者2.3.4.5とのそれぞれ間で、法第27条の23第3項第2号の保有株券について、共同して当該

       株式に係る議決権その他の権利を行使する契約を2020年9月15日付で締結しております。
       保有株式のうち2021年8月13日付で取得した1,755株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結し

       ています。
       本株式の譲渡制限は、2021年8月13日から2051年8月12日までの間、本株式について譲渡、担保権の設定その他の処分
       をすることができないものとされております。
       保有株式のうち2022年8月12日付で取得した744株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結して

       います。
       本株式の譲渡制限は、2022年8月12日から2052年8月11日までの間、本株式について譲渡、担保権の設定その他の処分
       をすることができないものとされております。
       提出者1及び提出者2.3.4.5とのそれぞれ間で、法第27条の23第3項第2号の保有株券について、共同して当該

       株式に係る議決権その他の権利を行使する契約を2022年12月23日付で締結しております。
       (7)【保有株券等の取得資金】

        ①【取得資金の内訳】
                                                           8,789
       自己資金額(W)(千円)
       借入金額計(X)(千円)

                                                           4,875

       その他金額計(Y)(千円)
                           普通株式

                           2008年2月1日付の株式分割(1:2)により、普通株式80,000株を無償
                           取得
                           2012年12月28日付で普通株式10,000株を無償取得
                           2013年2月3日付で普通株式10,000株を無償取得
                           2014年12月26日付で普通株式3,000株を無償取得
       上記(Y)の内訳
                           2015年12月25日付で普通株式3,000株を無償取得
                           2016年12月19日付で普通株式2,000株を無償取得
                           2017年12月29日付で普通株式1,000株を無償取得
                           2020年4月21日付で普通株式26,000株を無償取得
                           2021年8月13日付譲渡制限付株式報酬として1,755株を取得
                           2022年8月12日付譲渡制限付株式報酬として744株を取得
                                                          13,664

       取得資金合計(千円)(W+X+Y)
                                18/22



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                                                          佐藤 厚(E35015)
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        ②【借入金の内訳】

                                                借入        金額
          名称(支店名)             業種       代表者氏名           所在地
                                                目的       (千円)
        ③【借入先の名称等】

               名称(支店名)                       代表者氏名                所在地
                                19/22

















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                                                          佐藤 厚(E35015)
                                                             変更報告書
      第3【共同保有者に関する事項】

       該当事項なし
                                20/22




















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                                                          佐藤 厚(E35015)
                                                             変更報告書
      第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

      1【提出者及び共同保有者】
         1.  佐藤 厚
         2.  佐藤 泰子
         3.  一般社団法人アカデミア・ヤシマ
         4.  関 年子
         5.  関 正一郎
      2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

       (1)【保有株券等の数】
                             法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                              第3項本文           第3項第1号            第3項第2号
                                   76,370                       900,000

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                    B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                        J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                    D                       K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                    E                       L

       対象有価証券償還社債                    F                       M

       他社株等転換株券                     G                        N

                                   76,370                       900,000

       合計(株・口)                    O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                           R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                          976,370
                           T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                           U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       (2)【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                         2,880,000
                           V
       ( 2022年12月23日       現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                           33.90
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                           33.85
       株券等保有割合(%)
                                21/22



                                                          EDINET提出書類
                                                          佐藤 厚(E35015)
                                                             変更報告書
       (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
           提出者及び共同保有者名                                     株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
       佐藤 厚                                  199,374                  6.92

       佐藤 泰子                                  337,800                 11.73

       一般社団法人アカデミア・ヤシマ                                   50,000                 1.74

       関 年子                                  167,600                  5.82

       関 正一郎                                  221,596                  7.69

                                         976,370                 33.90

                合計
                                22/22
















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