東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社 大量保有報告書
| 提出書類 | 大量保有報告書 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社 |
| 提出先 | ㈱ティムス |
| カテゴリ | 大量保有報告書 |
EDINET提出書類
東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社(E36300)
大量保有報告書
【表紙】
【提出書類】 大量保有報告書
【根拠条文】 法第27条の23第1項
【提出先】 東北財務局長
【氏名又は名称】 東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社 代表取締役社長 樋口 哲郎
【住所又は本店所在地】 宮城県仙台市青葉区荒巻字青葉４６８番地の１
【報告義務発生日】 令和4年11月22日
【提出日】 令和4年11月29日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】
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大量保有報告書
第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社ティムス
証券コード 4891
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所グロース市場
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人
氏名又は名称 東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社
住所又は本店所在地 宮城県仙台市青葉区荒巻字青葉４６８番地の１
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成27年2月23日
代表者氏名 樋口 哲郎
代表者役職 代表取締役社長
事業内容 投資業（ベンチャーキャピタル業務）
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 管理部長 根本 義久
電話番号 022-224-5861
（２）【保有目的】
ベンチャーキャピタルとしての純投資
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等（株・口） 2,874,060
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O P Q 2,874,060
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 2,874,060
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 36,534,880
（ 令和4年11月22日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
7.87
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和4年11月22日 普通株式 33,300 0.09 市場内 処分
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
1.金融商品取引法第27条の23第3項第2号の株券等の数は、東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社が無限責任組合員である
THVP-1号投資事業有限責任組合(以下「本組合」といいます)が保有するものです。
2.本組合は、ＳＭＢＣ日興証券株式会社及びJefferies GmbHに対し、上場日から起算して180日を経過する日(令和5年5月20
日)までの間、事前の書面による同意なしには、発行会社普通株式等の譲渡又は処分等（但し、引受人の買取引受による国内
売出し、海外売出し、オーバーアロットメントによる売出しのために発行会社普通株式を貸渡すこと及びグリーンシューオプ
ションが行使されたことに基づいて発行会社普通株式を売却すること等を除く。）を行わない旨の書面を差し入れておりま
す。
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（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円） 349,993
THVP-1号投資事業有限責任組合からの出資金
令和3年8月12日付で、発行者の定款に定める取得条項に基づき発行者が
全ての優先株式を取得するのと引換えに、普通株式72,684株を取得
上記（Y）の内訳
令和3年9月21日を基準日として株式分割(1：40)により普通株式2,834,676株
を取得
令和4年11月22日付で、上記のうち33,300株を売却
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 349,993
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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