東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
| 提出書類 | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社 |
| 提出先 | クリングルファーマ株式会社 |
| カテゴリ | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
EDINET提出書類
東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社(E36300)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 東北財務局長
【氏名又は名称】 東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社 代表取締役社長 樋
口 哲郎
【住所又は本店所在地】 宮城県仙台市青葉区荒巻字青葉４６８番地の１
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 令和4年11月21日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社(E36300)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【発行者に関する事項】
発行者の名称 クリングルファーマ株式会社
証券コード 4884
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所マザーズ市場
【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
個人・法人の別 法人
氏名又は名称 東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社
住所又は本店所在地 宮城県仙台市青葉区荒巻字青葉４６８番地の１
事務上の連絡先及び担当者名 管理部長 根本 義久
電話番号 022-224-5861
【訂正事項】
訂正される報告書名 変更報告書 No.1
訂正される報告書の報告義務発生日 令和3年9月1日
令和4年11月15日に提出しました変更報告書 No.1につきまして、変更報告書
提出事由、発行済株式等総数、株券等保有割合、株券等に関する最近60日間
訂正箇所
の取得又は処分の状況、提出者（大量保有者）名称、旧名称に誤りがござい
ましたので、これを訂正いたします。
（訂正前）
【表紙】
【変更報告書提出事由】 本店所在地及び代表取締役変更のため
（訂正後）
【表紙】
【変更報告書提出事由】 本店所在地変更のため
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
(１)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人
氏名又は名称 東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社 代表取締役社長 樋口 哲郎
住所又は本店所在地 宮城県仙台市青葉区荒巻字青葉４６８番地の１
旧氏名又は名称 東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社 代表取締役社長 吉村 洋
旧住所又は本店所在地 宮城県仙台市青葉区片平2丁目1番1号
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東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社(E36300)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
(１)【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人
氏名又は名称 東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社
住所又は本店所在地 宮城県仙台市青葉区荒巻字青葉４６８番地の１
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 宮城県仙台市青葉区片平2丁目1番1号
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 4,227,700
（令和2年12月28日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
5.17
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 4,320,700
（令和3年6月30日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
5.06
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
5.17
株券等保有割合（％）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和2年12月28日 普通株式 8,000 0.19 市場内 処分
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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