河原 成美 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 変更 |
---|---|
提出日 | |
提出者 | 河原 成美 |
提出先 | 株式会社力の源ホールディングス < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
河原 成美(E33122)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No3
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 福岡財務支局長
【氏名又は名称】 河原 成美
【住所又は本店所在地】 福岡県福岡市中央区
【報告義務発生日】 令和4年9月16日
【提出日】 令和4年9月26日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 3
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等に関する担保契約等重要な契約の変更
株券等保有割合が1%以上減少したため
1/10
EDINET提出書類
河原 成美(E33122)
変更報告書
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社 力の源ホールディングス
証券コード 3561
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所(プライム)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 河原 成美
住所又は本店所在地 福岡県福岡市中央区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社力の源ホールディングス
勤務先住所 福岡県福岡市中央区大名1-13-14
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社力の源ホールディングス
事務上の連絡先及び担当者名
社長室 上原敬三
電話番号 080-4379-7702
(2)【保有目的】
発行会社の創業者であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項はありません。
2/10
EDINET提出書類
河原 成美(E33122)
変更報告書
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 5,469,802
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 5,469,802 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 5,469,802
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 27,960,400
( 令和4年9月16日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
19.56
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
22.74
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和4年7月26日 普通 474 0.00 市場内 取得 678
令和4年8月26日 普通 394 0.00 市場内 取得 677
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和3年1月28日、野村信託銀行株式会社に240,000株を担保として差し入れ
令和3年6月1日、野村信託銀行株式会社に30,000株を担保として差し入れ
令和4年9月16日、株式会社みずほ銀行に1,030,000株を担保として差し入れ
3/10
EDINET提出書類
河原 成美(E33122)
変更報告書
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 40,138
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成13年3月11日株式分割により普通株式1,800株を無償取得
平成20年9月12日株式分割により普通株式93,600株を無償取得
上記(Y)の内訳
平成25年10月14日株式分割により普通株式6,076,000株を無償取得
平成29年10月1日株式分割により普通株式2,705,000株を無償取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 40,138
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 河原 恵美
住所又は本店所在地 MakepeaceRoad Singapore
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 Director
E&RS'FORCE CREATION PTE.LTD
勤務先名称
9 Battery Road,#15-01 MYP Centre, Singapore 049910
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
4/10
EDINET提出書類
河原 成美(E33122)
変更報告書
④【事務上の連絡先】
株式会社力の源ホールディングス
事務上の連絡先及び担当者名
社長室 上原敬三
電話番号 080-4379-7702
(2)【保有目的】
創業者の配偶者であり、創業者の経営参加を助成し、安定株主として長期保有することを目的としております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項はありません。
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 640,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 640,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 640,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 27,960,400
( 令和4年9月16日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
2.29
(T/(U+V)×100)
5/10
EDINET提出書類
河原 成美(E33122)
変更報告書
直前の報告書に記載された
2.69
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 5,750
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成13年3月11日株式分割により普通株式600株を無償取得
平成20年9月12日株式分割により普通株式21,840株を無償取得
上記(Y)の内訳 平成25年10月14日株式分割により普通株式1,097,600株を無償取得
平成29年10月1日株式分割により普通株式1,120,000株を無償取得
令和1年8月16日株式交換により普通株式1,200,000株を無償処分
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 5,750
処分前の1株券等あたりの平均取得価格より当該処分した株券等に係る取得資金を算出
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
3【提出者(大量保有者)/3】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人
氏名又は名称 E&RS’FORCE CREATION PTE.LTD
住所又は本店所在地 9 Battery Road,#15-01 MYP Centre, Singapore 049910
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
6/10
EDINET提出書類
河原 成美(E33122)
変更報告書
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成25年11月16日
代表者氏名 河原 恵美
代表者役職 Director
事業内容 資産管理
④【事務上の連絡先】
株式会社力の源ホールディングス
事務上の連絡先及び担当者名
社長室 上原敬三
電話番号 080-4379-7702
(2)【保有目的】
創業者一族の出資会社であり、創業者の経営参加を助成し、安定株主として長期保有することを目的としております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項はありません。
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 7,050,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 7,050,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
7/10
EDINET提出書類
河原 成美(E33122)
変更報告書
保有株券等の数(総数)
T 7,050,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 27,960,400
( 令和4年9月16日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
25.21
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
29.63
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 625
借入金額計(X)(千円) 482,000
その他金額計(Y)(千円)
平成29年10月1日株式分割により普通株式2,925,000株無償取得
上記(Y)の内訳
令和1年8月16日株式交換により普通株式1,200,000株無償取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 482,625
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
三菱東京UFJ銀行(福岡中央支店) 銀行 三毛 兼承 福岡県福岡市中央区天神1-12-7 2 482,000
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
8/10
EDINET提出書類
河原 成美(E33122)
変更報告書
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 河原 成美
(2) 河原 恵美
(3) E&RS’FORCE CREATION PTE.LTD
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 13,159,802
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 13,159,802 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 13,159,802
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 27,960,400
( 令和4年9月16日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
47.07
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
55.07
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
河原 成美 5,469,802 19.56
9/10
EDINET提出書類
河原 成美(E33122)
変更報告書
河原 恵美 640,000 2.29
E&RS’FORCE CREATIO
7,050,000 25.21
N PTE.LTD
合計 13,159,802 47.07
10/10