大塚 隆一 変更報告書
EDINET提出書類
大塚 隆一(E10089)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.7
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 大塚 隆一
【住所又は本店所在地】 東京都多摩市
【報告義務発生日】 令和4年9月7日
【提出日】 令和4年9月14日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2 名
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等に関する担保契約等重要な契約の締結
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 日本ラッド株式会社
証券コード 4736
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大塚 隆一
住所又は本店所在地 東京都多摩市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 日本ラッド株式会社
勤務先住所 東京都港区虎ノ門二丁目2番5号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 日本ラッド株式会社 総務部長 佐々木啓雄
電話番号 03-5574-7800
(2)【保有目的】
経営参加
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
932,520
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
932,520
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
932,520
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
5,355,390
V
( 令和4年9月7日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
17.41
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
17.41
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和4年9月7日付で、保有する932,520株に関して、発行会社の取締役及び従業員の合計8名を譲受人とする譲渡予
約権を付与する契約を締結しました。(行使可能期間は令和4年9月7日から令和14年9月4日まで。行使価格は1
株当たり453円。)
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
897
自己資金額(W)(千円)
55,929
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
56,826
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
SBIメザニンファンド2号投資事業有限 投資事業有限責任 東京都港区六本木1-
北尾 吉孝 2 46,980
責任組合 組合 6-1
首都圏企業再生ファンド投資事業有限責 投資事業有限責任 東京都港区六本木1-
北尾 吉孝 2 8,949
任組合 組合 6-1
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(有限会社)
氏名又は名称 有限会社モールネット
住所又は本店所在地 東京都多摩市桜ヶ丘4丁目17番地の1
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成3年7月26日
代表者氏名
大塚みどり
代表者役職
代表取締役
事業内容
経営コンサルタント
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 日本ラッド株式会社 総務部長 佐々木啓雄
電話番号 03-5574-7800
(2)【保有目的】
純投資
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
288,000
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
288,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
288,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
5,355,390
V
( 令和4年9月7日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
5.38
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
5.38
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
25,920
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
25,920
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
大塚 隆一 個人 東京都多摩市 2 25,920
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
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第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
1. 大塚 隆一
2. 有限会社モールネット
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
1,220,520
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
1,220,520
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
1,220,520
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
5,355,390
V
( 令和4年9月7日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
22.79
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
22.79
株券等保有割合(%)
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(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
大塚 隆一 932,520 17.41
有限会社モールネット 288,000 5.38
1,220,520 22.79
合計
10/10