五味 大輔 変更報告書
EDINET提出書類
五味 大輔(E32579)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.5
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名 五味 大輔
称】
【住所又は本 長野県松本市
店所在地】
【報告義務発 令和2年8月21日
生日】
【提出日】 令和4年7月20日
【提出者及び 1
共同保有者の
総数(名)】
【提出形態】 その他
【変更報告書 度重なる増資により、以前より自身の保有割合が5%を下回っておりましたが、保有株式数に変化はな
提出事由】 く報告義務は発生しておりませんでした。すでに有価証券報告書などから自身の保有割合が5%未満で
あるため、報告義務はないと考えておりましたが、法令により保有株数に変化があった際に、その時
点で増資による保有割合への希薄化の影響を計算して、以前の大量保有報告書から保有割合が1%以上
増減する場合には報告義務が発生するということで提出させていただきます。提出が遅くなり大変申
し訳ありません。
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社ケイブ
証券コード 3760
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所スタンダード市場
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 五味 大輔
住所又は本店所在地 長野県松本市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 長野県松本市
②【個人の場合】
生年月日
職業 投資家
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 五味 大輔
電話番号 050-3631-4565
(2)【保有目的】
純投資
(3)【重要提案行為等】
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 205,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 205,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 205,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 5,277,900
( 令和2年5月31日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
3.88
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
6.75
株券等保有割合(%)
前回報告から発行株式数の大幅な増加に伴い、保有割合が大幅に低下しております。
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和2年8月21日 普通株式 5,000 0.09 市場内 処分
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 455,510
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
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上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 455,510
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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