ユニゾン キャピタル パートナーズ ＩＶ（Ｆ），エル．ピー． 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 増加 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | ユニゾン キャピタル パートナーズ ＩＶ（Ｆ），エル．ピー． |
| 提出先 | シダックス株式会社 |
| カテゴリ | 変更報告書 |
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ユニゾン キャピタル パートナーズ ＩＶ（Ｆ），エル．ピー．(E35076)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.2
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 ユニゾン・キャピタル株式会社
代表取締役 川﨑 達生
【住所又は本店所在地】 東京都千代田区紀尾井町4番1号
【報告義務発生日】 令和4年7月22日
【提出日】 令和4年7月29日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 14
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合の１％以上の増加
単体株券等保有割合の１％以上の減少および増加
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 シダックス株式会社
証券コード 4837
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（外国会社）
ユニゾン キャピタル パートナーズ ＩＶ（Ｆ），エル．ピー．
氏名又は名称
（Unison Capital Partners IV(F), L.P.）
ケイマン諸島、グランド・ケイマン KY1-9005、カマナ・ベイ、ワン・ネク
住所又は本店所在地 サス・ウェイ、インタートラスト・コーポレート・サービシーズ（ケイマ
ン）リミテッド気付
旧氏名又は名称
ケイマン諸島、グランド・ケイマン KY1-9005、ジョージ・タウン、エルジ
旧住所又は本店所在地 ン・アベニュー190、インタートラスト・コーポレート・サービシーズ（ケイ
マン）リミテッド気付
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成26年2月5日
代表者氏名 アンドリュー・ギャロウェイ
ジェネラル・パートナー ユーシージーピー ＩＶ（Ｆ），エル．ピー．
代表者役職 イツ ジェネラル・パートナー ユーシージーピー ＩＶ（Ｆ），エル
ティーディー． ディレクター
事業内容 投資業
④【事務上の連絡先】
東京都千代田区紀尾井町4番1号
事務上の連絡先及び担当者名 ユニゾン・キャピタル株式会社
髙木 大介
電話番号 03-3511-3901
（２）【保有目的】
資本業務提携契約に基づく政策投資（発行者への役員の派遣を含む。）
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（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 2,562,880
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 2,562,880 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 2,562,880
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 55,726,121
（ 令和4年7月22日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
4.60
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.00
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
B種優先株式
株券（B種優先
令和4年7月22日 693 0.00 市場外 処分 の取得請求権
株式）
の行使
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B種優先株式
株券（普通株
令和4年7月22日 2,562,880 4.60 市場外 取得 の取得請求権
式）
の行使
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
・提出者１及び共同保有者１（以下総称して「本当初Ｂ種優先株主」）並びに共同保有者２乃至１３（以下総称して「創業家
株主」）との間において、令和元年5月17日付で株主間契約書が締結されており、創業家株主は、本当初Ｂ種優先株主及び発
行者との間で締結された令和元年5月17日付資本業務提携契約書に基づき本当初Ｂ種優先株主が指名する発行者の取締役の選
任及び解任に関する議案について、発行者の株主総会における自らの保有する発行者の普通株式に係る議決権を、本当初Ｂ種
優先株主の指示に従って行使することを合意した。また、当該株主間契約書において、創業家株主が、本当初Ｂ種優先株主の
事前の書面による承諾を得た場合を除き、自らが保有する株式を第三者（他の創業家株主を含む創業家グループを除く）に譲
渡又は移転等してはならないことを合意した。
・発行者、本当初Ｂ種優先株主、創業家株主並びに株式会社三井住友銀行、株式会社あおぞら銀行、株式会社新生銀行、富国
生命保険相互会社、株式会社東京スター銀行、三井住友信託銀行株式会社、株式会社きらぼし銀行、株式会社りそな銀行、株
式会社伊予銀行、ＮＥＣキャピタルソリューション株式会社、株式会社三重銀行及び株式会社佐賀共栄銀行（以下総称して
「貸付人」）との間において、令和元年7月26日付で関係者間協定書が締結され、当該関係者間協定書において、本当初Ｂ種
優先株主は、同日付で発行者と貸付人との間で締結されたシンジケートローン契約書に基づく貸付（以下「本件貸付」）の実
行日から令和4年6月30日が経過するまでの間、当該シンジケートローン契約書において定義される多数貸付人による承諾を得
られた場合等を除き、本当初Ｂ種優先株主が保有するＢ種優先株式について、売却等を行わないことを合意した。また、創業
家株主は、当該関係者間協定書において、本件貸付が完済されるまでの間、上記株主間契約書に基づき、他の創業家株主を含
む創業家グループに譲渡する場合等を除き、貸付人の事前の書面による承諾なく、創業家株主保有株式について、売却等を行
わないことを合意した。当該関係者間協定書は、本件貸付が令和4年6月30日付で完済されたことに伴い、同日付で終了した。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円） 693,000
ユニゾン キャピタル パートナーズ ＩＶ（Ｆ），エル．ピー．の組合員
からの出資金
上記（Y）の内訳
令和４年7月22日付で、B種優先株式に付された普通株式を対価とする取得請
求権を行使することにより、普通株式2,562,880株を取得
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 693,000
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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第３【共同保有者に関する事項】
１【共同保有者／１】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 法人（外国会社）
氏名又は名称 ユーシージーピー ＩＶ，エル．ピー．（UCGP IV, L.P.）
ケイマン諸島、グランド・ケイマン KY1-9005、カマナ・ベイ、ワン・ネク
住所又は本店所在地 サス・ウェイ、インタートラスト・コーポレート・サービシーズ（ケイマ
ン）リミテッド気付
旧氏名又は名称
ケイマン諸島、グランド・ケイマン KY1-9005、ジョージ・タウン、エルジ
旧住所又は本店所在地 ン・アベニュー190、インタートラスト・コーポレート・サービシーズ（ケイ
マン）リミテッド気付
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成26年2月5日
代表者氏名 スコット・レノン
ジェネラル・パートナー ユーシージーピー ＩＶ，エルティーディー．
代表者役職
ディレクター
事業内容 投資事業有限責任組合の業務執行
④【事務上の連絡先】
東京都千代田区紀尾井町4番1号
事務上の連絡先及び担当者名 ユニゾン・キャピタル株式会社
髙木 大介
電話番号 03-3511-3901
（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 12,230,079
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
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株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O P Q 12,230,079
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 12,230,079
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 55,726,121
（ 令和4年7月22日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
21.95
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.01
株券等保有割合（％）
２【共同保有者／２】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 志太勤
住所又は本店所在地 東京都調布市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 シダックス株式会社
勤務先住所 東京都調布市調布ケ丘3丁目6番地3
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
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代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 本間 徹
電話番号 03-5212-3601
（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 1,203,332
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 1,203,332 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 1,203,332
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 55,726,121
（ 令和4年7月22日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
2.16
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
2.94
株券等保有割合（％）
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３【共同保有者／３】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 志太勤一
住所又は本店所在地 東京都渋谷区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 シダックス株式会社
勤務先住所 東京都調布市調布ケ丘3丁目6番地3
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 今井 雅之
電話番号 03-5784-8871
（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 1,225,856
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 1,225,856 P Q
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信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 1,225,856
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 55,726,121
（ 令和4年7月22日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
2.20
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
2.99
株券等保有割合（％）
４【共同保有者／４】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 志太 正次郎
住所又は本店所在地 東京都三鷹市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 東京都八王子市
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 志太ホールディングス株式会社
勤務先住所 東京都千代田区紀尾井町4-1ニューオータニビジネスコート10階
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 本間 徹
電話番号 03-5212-3601
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（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 604,926
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 604,926 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 604,926
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 55,726,121
（ 令和4年7月22日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.09
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
1.48
株券等保有割合（％）
５【共同保有者／５】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 志太 富路
住所又は本店所在地 東京都調布市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
10/25
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変更報告書
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社シダ・セーフティ・サービス
勤務先住所 東京都調布市調布ヶ丘3丁目6番地3
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 本間 徹
電話番号 03-5212-3601
（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 380,984
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 380,984 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 380,984
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
11/25
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②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 55,726,121
（ 令和4年7月22日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.68
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.93
株券等保有割合（％）
６【共同保有者／６】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 志太 みゆき
住所又は本店所在地 東京都渋谷区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 今井 雅之
電話番号 03-5784-8871
（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 72,584
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
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変更報告書
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 72,584 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 72,584
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 55,726,121
（ 令和4年7月22日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.13
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.18
株券等保有割合（％）
７【共同保有者／７】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 志太 亜里紗
住所又は本店所在地 東京都渋谷区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
13/25
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ユニゾン キャピタル パートナーズ ＩＶ（Ｆ），エル．ピー．(E35076)
変更報告書
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 今井 雅之
電話番号 03-5784-8871
（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 59,140
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 59,140 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 59,140
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 55,726,121
（ 令和4年7月22日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.11
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.14
株券等保有割合（％）
14/25
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８【共同保有者／８】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 志太 瑛巳里
住所又は本店所在地 東京都渋谷区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社Ｋｏｋｉｈａｎａｄａ
勤務先住所 東京都渋谷区神山町11-15
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 今井 雅之
電話番号 03-5784-8871
（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 59,140
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 59,140 P Q
15/25
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変更報告書
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 59,140
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 55,726,121
（ 令和4年7月22日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.11
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.14
株券等保有割合（％）
９【共同保有者／９】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 志太 悠真
住所又は本店所在地 東京都世田谷区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社員
勤務先名称 シダックス株式会社
勤務先住所 東京都調布市調布ヶ丘3丁目6番地3
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 本間 徹
電話番号 03-5212-3601
16/25
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（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 60,974
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 60,974 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 60,974
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 55,726,121
（ 令和4年7月22日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.11
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.15
株券等保有割合（％）
１０【共同保有者／１０】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 志太ホールディングス株式会社
住所又は本店所在地 東京都千代田区紀尾井町4-1ニューオータニビジネスコート10階
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
17/25
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②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成8年1月31日
代表者氏名 志太 勤
代表者役職 代表取締役
事業内容 企業への投資事業
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 本間 徹
電話番号 03-5212-3601
（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 12,016,774
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 12,016,774 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 12,016,774
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
18/25
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②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 55,726,121
（ 令和4年7月22日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
21.56
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
29.36
株券等保有割合（％）
１１【共同保有者／１１】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社シダ・セーフティ・サービス
住所又は本店所在地 東京都調布市調布ケ丘三丁目6-3
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 昭和51年11月20日
代表者氏名 志太 富路
代表者役職 代表取締役
事業内容 企業への投資事業
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 本間 徹
電話番号 03-5212-3601
（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 1,777,800
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
19/25
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変更報告書
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 1,777,800 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 1,777,800
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 55,726,121
（ 令和4年7月22日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
3.19
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
4.34
株券等保有割合（％）
１２【共同保有者／１２】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 エスディーアイ株式会社
住所又は本店所在地 東京都中央区銀座2丁目8-9
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成22年11月10日
20/25
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変更報告書
代表者氏名 志太 勤一
代表者役職 代表取締役
事業内容 企業への投資事業及び不動産業
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 今井 雅之
電話番号 03-5784-8871
（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 820,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 820,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 820,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 55,726,121
（ 令和4年7月22日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.47
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
2.00
株券等保有割合（％）
21/25
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１３【共同保有者／１３】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 エスアイエックス株式会社
住所又は本店所在地 東京都千代田区紀尾井町4-1ニューオータニビジネスコート10階3003号室
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成8年1月31日
代表者氏名 渡邊 一民
代表者役職 代表取締役
事業内容 データ通信サービス業務
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 本間 徹
電話番号 03-5212-3601
（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 49,902
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 49,902 P Q
22/25
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信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 49,902
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 55,726,121
（ 令和4年7月22日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.09
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.12
株券等保有割合（％）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１） ユニゾン キャピタル パートナーズ ＩＶ（Ｆ），エル．ピー．（Unison Capital Partners IV(F), L.P.）
（２） ユーシージーピー ＩＶ，エル．ピー．（UCGP IV, L.P.）
（３） 志太勤
（４） 志太勤一
（５） 志太 正次郎
（６） 志太 富路
（７） 志太 みゆき
（８） 志太 亜里紗
（９） 志太 瑛巳里
（１０） 志太 悠真
（１１） 志太ホールディングス株式会社
（１２） 株式会社シダ・セーフティ・サービス
（１３） エスディーアイ株式会社
（１４） エスアイエックス株式会社
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 20,894,292 12,230,079
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
23/25
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株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 20,894,292 P Q 12,230,079
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 33,124,371
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 55,726,121
（ 令和4年7月22日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
59.44
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
44.79
株券等保有割合（％）
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
ユニゾン キャピタル パートナーズ Ｉ
Ｖ（Ｆ），エル．ピー． 2,562,880 4.60
（Unison Capital Partners IV(F), L.P.）
ユーシージーピー ＩＶ，エル．ピー．
12,230,079 21.95
（UCGP IV, L.P.）
志太勤 1,203,332 2.16
志太勤一 1,225,856 2.20
志太 正次郎 604,926 1.09
志太 富路 380,984 0.68
志太 みゆき 72,584 0.13
志太 亜里紗 59,140 0.11
志太 瑛巳里 59,140 0.11
志太 悠真 60,974 0.11
志太ホールディングス株式会社 12,016,774 21.56
株式会社シダ・セーフティ・サービス 1,777,800 3.19
エスディーアイ株式会社 820,000 1.47
24/25
EDINET提出書類
ユニゾン キャピタル パートナーズ ＩＶ（Ｆ），エル．ピー．(E35076)
変更報告書
エスアイエックス株式会社 49,902 0.09
合計 33,124,371 59.44
25/25
