株式会社ノヴァックス 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 |
---|---|
提出日 | |
提出者 | 株式会社ノヴァックス |
提出先 | 株式会社フジマック < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
株式会社ノヴァックス(E37838)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書№2
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 株式会社ノヴァックス
【住所又は本店所在地】 東京都港区南麻布一丁目7番23号
【報告義務発生日】 令和4年6月30日
【提出日】 令和4年7月7日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 当該株券等に関する担保契約等重要な契約の締結
1/6
EDINET提出書類
株式会社ノヴァックス(E37838)
変更報告書
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社フジマック
証券コード 5965
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所 スタンダード市場
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社ノヴァックス
住所又は本店所在地 東京都港区南麻布一丁目7番23号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 東京都品川区北品川四丁目9番13号
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 昭和62年12月10日
代表者氏名 熊谷 俊範
代表者役職 代表取締役
事業内容 損保保険代理業
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 宮田 貴司
電話番号 03-4235-2207
(2)【保有目的】
安定して保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項はありません
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
2/6
EDINET提出書類
株式会社ノヴァックス(E37838)
変更報告書
株券又は投資証券等(株・口) 4,477,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 4,477,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 4,477,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 14,272,000
( 令和4年6月30日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
31.37
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
31.22
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
平成17年6月14日 株式(普通株式) 100,000 処分 878
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
担保として下記の金融機関に対して株券を差し入れております。
契約の相手方:三井住友銀行
契約の種類:証書借入
令和4年6月30日 460,000差入れ
契約の相手方:三菱UFJ銀行
契約の種類:手形借入
令和4年6月30日 102,000差入れ
3/6
EDINET提出書類
株式会社ノヴァックス(E37838)
変更報告書
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 44,137
借入金額計(X)(千円) 820,000
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳 平成30年10月1日 株主分割により2,238,500株を取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 864,137
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
三井住友銀行 新橋支店 銀行 西川 善文 東京都港区新橋1-8-3 2 820,000
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
1【共同保有者/1】
(1)【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 熊谷 俊範
住所又は本店所在地 東京都品川区北品川
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 代表取締役会長
勤務先名称 株式会社フジマック
勤務先住所 東京都港区南麻布一丁目7番23号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 宮田 貴司
4/6
EDINET提出書類
株式会社ノヴァックス(E37838)
変更報告書
電話番号 03-4235-2207
(2)【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 1,059,554
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 1,059,554 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 1,059,554
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 14,272,000
( 令和4年6月30日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
7.42
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
7.03
株券等保有割合(%)
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 株式会社ノヴァックス
(2) 熊谷 俊範
5/6
EDINET提出書類
株式会社ノヴァックス(E37838)
変更報告書
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 5,536,554
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 5,536,554 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 5,536,554
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 14,272,000
( 令和4年6月30日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
38.79
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
38.26
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
株式会社ノヴァックス 4,477,000 31.37
熊谷 俊範 1,059,554 7.42
合計 5,536,554 38.79
6/6