吉川 淳史 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
| 提出書類 | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 吉川 淳史 |
| 提出先 | 日本リビング保証株式会社 |
| カテゴリ | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
EDINET提出書類
吉川 淳史(E33998)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 吉川 淳史
【住所又は本店所在地】 東京都新宿区
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 令和4年6月29日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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吉川 淳史(E33998)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【発行者に関する事項】
発行者の名称 日本リビング保証株式会社
証券コード 7320
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 吉川 淳史
住所又は本店所在地 東京都新宿区
事務上の連絡先及び担当者名 日本リビング保証株式会社 財務部 西原 宏
電話番号 03-6276-0387
【訂正事項】
訂正される報告書名 変更報告書３
訂正される報告書の報告義務発生日 令和4年6月24日
(5)当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分
の状況
訂正箇所
(7)保有株券等の取得資金
①取得資金の内訳
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
新株予約権行使に
令和4年6月24日 普通株式 60,000 1.17 市場外 取得
よる取得
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和4年6月24日 新株予約権 60,000 1.17 市場外 処分 新株予約権の行使
新株予約権の行使
令和4年6月24日 普通株式 60,000 1.17 市場外 取得 による取得（17
円）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 6,600
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
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吉川 淳史(E33998)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
普通株式
平成27年9月30日付株式分割（1：200）により59,700株無償取得
平成30年9月11日立会外分売にて3,000株処分
平成30年10月1日新株予約権行使により30,000株取得
平成31年1月1日株式分割により18,000株取得
令和2年6月末までに市場にて1,200株処分
令和2年12月末までに市場にて30,000株処分
令和3年5月6日新株予約権行使により30,000株取得
令和4年6月24日新株予約権行使により60,000株取得
上記（Y）の内訳
新株予約権
平成21年11月25日新株予約権割当により500株取得
平成21年12月25日新株予約権譲渡により100株処分
平成24年9月26日新株予約権割当により100株取得
平成27年2月13日新株予約権200株行使により処分
平成27年9月30日株式分割（1：200）により59,700株取得
平成30年10月1日新株予約権30,000株行使により処分
平成31年1月1日株式分割により60,000株取得
令和3年5月6日新株予約権行使30,000株行使により処分
令和4年6月24日新株予約権行使60,000株行使により処分
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 8,640
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
普通株式
平成27年9月30日付株式分割（1：200）により59,700株無償取得
平成30年9月11日立会外分売にて3,000株処分
平成31年1月1日株式分割により180,000株取得
令和2年6月末までに市場にて1,200株処分
令和2年12月末までに市場にて30,000株処分
新株予約権
平成21年11月25日新株予約権割当により500株取得
上記（Y）の内訳
平成21年12月25日新株予約権譲渡により100株処分
平成24年9月26日新株予約権割当により100株取得
平成27年2月13日新株予約権200株行使により処分
平成27年9月30日株式分割（1：200）により59,700株取得
平成30年10月1日新株予約権30,000株行使により処分
平成31年1月1日株式分割により60,000株取得
令和3年5月6日新株予約権行使30,000株行使により処分
令和4年6月24日新株予約権行使60,000株行使により処分
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 8,640
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