丸田 昭雄 変更報告書(短期大量譲渡)

提出書類 変更報告書(短期大量譲渡) 減少
提出日
提出者 丸田 昭雄
提出先 株式会社トライステージ
カテゴリ 変更報告書(短期大量譲渡)

                                                          EDINET提出書類
                                                         丸田 昭雄(E21619)
                                                      変更報告書(短期大量譲渡)
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書No.4
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項及び第2項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     丸田 昭雄
    【住所又は本店所在地】                     東京都大田区
    【報告義務発生日】                     令和4年6月10日
    【提出日】                     令和4年6月17日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     1
    【提出形態】                     その他
    【変更報告書提出事由】                     株券等保有割合が1%以上減少したこと
                         保有目的の変更
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                                                         丸田 昭雄(E21619)
                                                      変更報告書(短期大量譲渡)
    第1【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      株式会社トライステージ
     証券コード                      2178

     上場・店頭の別                      上場

     上場金融商品取引所                      東京証券取引所 グロース

    第2【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      個人
     氏名又は名称                      丸田 昭雄

     住所又は本店所在地                      東京都大田区

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業                      会社役員

     勤務先名称                      株式会社トライステージ

     勤務先住所                      東京都港区海岸一丁目2番20号

      ③【法人の場合】

     設立年月日
     代表者氏名

     代表者役職

     事業内容

      ④【事務上の連絡先】

     事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社トライステージ 経営管理部 鈴木理恵
     電話番号                      03-5402-4111

     (2)【保有目的】

     ストック・オプションとしての新株予約権を保有
     (3)【重要提案行為等】

     該当事項はありません。
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
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                                                      変更報告書(短期大量譲渡)
     株券又は投資証券等(株・口)
     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A       10,800               -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O       10,800     P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                                 10,800
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U                                 10,800
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              30,517,200
     ( 令和4年5月27日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             0.04
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                            21.56
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況(短期大量譲渡に該当する場合)】

       年月日      株券等の種類         数量      割合    市場内外取引の別          取得又は処分の別          譲渡の相手方        単価
     令和4年6月                                               株式会社BCJ-

             普通株式        6,572,400       21.53     市場外          処分                   565
     10日                                               60
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

     提出者は、令和4年4月12日付で、株式会社BCJ-60(以下「公開買付者」といいます)との間で公開買付応募契約を締結し、提
     出者が保有する発行者普通株式6,572,400株の全てを、公開買付者が令和4年4月13日から令和4年6月10日までを公開買付期間
     とする公開買付けに応募いたしました。当該買付けは令和4年6月10日に終了し、令和4年6月13日に応募株券等の全てを買い付
     ける旨を記載した公開買付報告書が提出されました。なお、当該公開買付けの決済は、令和4年6月16日に完了しております。
     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)
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     借入金額計(X)(千円)
     その他金額計(Y)(千円)

     上記(Y)の内訳

     取得資金合計(千円)(W+X+Y)

      ②【借入金の内訳】

                                                 借入         金額
        名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
      ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
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