松岡 真功 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 変更 |
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提出日 | |
提出者 | 松岡 真功 |
提出先 | 株式会社BlueMeme < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
松岡 真功(E36650)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書№2
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 松岡 真功
【住所又は本店所在地】 東京都江東区
【報告義務発生日】 令和4年4月25日
【提出日】 令和4年4月28日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等の内訳の変更
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変更報告書
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社BlueMeme
証券コード 4069
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 松岡 真功
住所又は本店所在地 東京都江東区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社BlueMeme
勤務先住所 東京都千代田区神田錦町三丁目20番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社BlueMeme
事務上の連絡先及び担当者名
取締役 最高財務責任者 市川 玲
電話番号 03-6712-8196
(2)【保有目的】
発行会社の創業者かつ代表取締役社長であり、安定株主として長期保有するためであります。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし。
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 310,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 310,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 310,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 3,494,946
( 令和4年4月25日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
8.87
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
8.87
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和4年4月8日 普通株式 67,500 1.93 市場外 処分 1,805
令和4年4月25日 新株予約権 76,000 2.17 市場外 処分 新株予約権の行使
125(新株予約権の
令和4年4月25日 普通株式 76,000 2.17 市場外 取得
行使による取得)
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
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(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 9,500
借入金額計(X)(千円) 12,000
その他金額計(Y)(千円)
1.株式
令和3年4月23日 株式分割(1:2)により192,000株を無償取得
令和3年6月29日 82,500株売却
令和4年4月8日 67,500株売却 残株 42,000株
2.新株予約権
平成27年6月16日 ストック・オプションにより、新株予約権180,000株を取
得
上記(Y)の内訳
平成29年6月7日 ストック・オプションにより、新株予約権 50,000株を取
得
令和3年3月16日 ストック・オプション行使により、新株予約権192,000株減
少
令和3年4月23日 株式分割(1:2)により新株予約権38,000株を無償取得、
残株76,000株
令和4年4月 25日 ストック・オプション行使により、新株予約権76,000株
減少 残株0株
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 21,500
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
株式会社みずほ銀行浜松町支店 銀行 藤原 弘治 東京都港区浜松町二丁目4番1号 2 12,000
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 BMトラスト株式会社
住所又は本店所在地 東京都江東区有明一丁目1番17号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
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勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成31年3月28日
代表者氏名 松岡 真功
代表者役職 代表取締役
1.有価証券の保管、管理、売買、投資及び運用
事業内容
2.前号に附帯する一切の事業
④【事務上の連絡先】
株式会社BlueMeme
事務上の連絡先及び担当者名
取締役 最高財務責任者 市川 玲
電話番号 03-6712-8196
(2)【保有目的】
安定株主として、長期保有するためであります。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 365,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 365,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
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保有株券等の数(総数)
T 365,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 3,494,946
( 令和4年4月25日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
10.44
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
10.68
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 125
借入金額計(X)(千円) 37,080
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳 令和3年4月23日 株式分割(1:2)により、182,500株を無償取得。
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 37,205
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
松岡 真功 個人 東京都江東区 2 37,080
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 松岡 真功
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(2) BMトラスト株式会社
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 675,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 675,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 675,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 3,494,946
( 令和4年4月25日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
19.31
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
19.31
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
松岡 真功 310,000 8.87
BMトラスト株式会社 365,000 10.44
合計 675,000 19.31
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