大村 日出雄 変更報告書
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大村 日出雄(E37529)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.８
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 大村 日出雄
【住所又は本店所在地】 神奈川県茅ケ崎市
【報告義務発生日】 令和４年４月６日
【提出日】 令和４年４月11日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 3
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合が１％以上減少したこと
単体株券等保有割合が１％以上減少したこと
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 大村紙業株式会社
証券コード 3953
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所
上場金融商品取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大村 日出雄
住所又は本店所在地 神奈川県茅ケ崎市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 大村紙業株式会社
勤務先住所 神奈川県茅ケ崎市甘沼163の１番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 大村紙業株式会社 八巻 和彦
電話番号 0467-52-1032
（２）【保有目的】
発行会社の創業者かつ代表取締役社長であり、経営参画を目的とした安定株主として保有しております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
875,900
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
875,900
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
875,900
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
4,884,000
V
（ 令和４年４月６日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
17.93
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
18.96
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和４年４月６日 株券（普通株式） 50,000 1.02 市場外 処分 542
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
提出者１は、大村紙業株式会社（以下「発行者」といいます。）が令和４年２月14日から令和４年３月14日までの間に
実施した発行者普通株式を対象とした公開買付け（以下「本公開買付け」といいます。）に対して、提出者１の保有す
る発行者普通株式50,000株を応募しました。本公開買付けは令和４年３月14日に成立し、提出者１の保有する発行者普
通株式50,000株が買付けられました。なお、本公開買付けの決済については、令和４年４月６日に完了しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成７年11月15日 株式分割により85,000株を取得
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大村 八重子
住所又は本店所在地 神奈川県茅ケ崎市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 サンオオムラ株式会社
勤務先住所 神奈川県茅ケ崎市東海岸南一丁目20番30号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 大村紙業株式会社 八巻 和彦
電話番号 0467-52-1032
（２）【保有目的】
発行会社の創業者の妻であり、安定株主として保有しております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
853,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
853,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
853,000
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
4,884,000
V
（ 令和４年４月６日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
17.47
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
18.49
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和４年４月６日 株券（普通株式） 50,000 1.02 市場外 処分 542
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
提出者２は、本公開買付けに対して、提出者２の保有する発行者普通株式50,000株を応募しました。本公開買付けは令
和４年３月14日に成立し、提出者２の保有する発行者普通株式50,000株が買付けられました。なお、本公開買付けの決
済については、令和４年４月６日に完了しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成７年11月15日株式分割により83,000株を取得
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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３【提出者（大量保有者）／３】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 サンオオムラ株式会社
住所又は本店所在地 神奈川県茅ケ崎市東海岸南一丁目20番30号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成７年３月28日
代表者氏名
大村 慶子
代表者役職
代表取締役
事業内容
保険代理業
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 大村紙業株式会社 八巻 和彦
電話番号 0467-52-1032
（２）【保有目的】
安定株主として保有しています。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
263,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
263,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
263,000
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
4,884,000
V
（ 令和４年４月６日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
5.38
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
28.93
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和４年４月６日 株券（普通株式） 1,150,000 23.55 市場外 処分 542
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
提出者３は、本公開買付けに対して、提出者３の保有する発行者普通株式1,150,000株を応募しました。本公開買付け
は令和４年３月14日に成立し、提出者３の保有する発行者普通株式1,150,000株が買付けられました。なお、本公開買
付けの決済については、令和４年４月６日に完了しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
94,554
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成７年11月15日株式分割により128,000株を取得
上記（Y）の内訳
94,554
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
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第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
1. 大村 日出雄
2. 大村 八重子
3. サンオオムラ株式会社
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
1,991,900
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
1,991,900
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
1,991,900
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
4,884,000
V
（ 令和４年４月６日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
40.78
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
66.38
株券等保有割合（％）
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（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
大村 日出雄 875,900 17.93
大村 八重子 853,000 17.47
サンオオムラ株式会社 263,000 5.38
1,991,900 40.78
合計
13/13
