渡邉 淳 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

提出書類 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
提出日
提出者 渡邉 淳
提出先 Mipox株式会社
カテゴリ 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

                                                          EDINET提出書類
                                                          渡邉 淳(E26719)
                                               訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
     【表紙】
     【提出書類】                        訂正報告書

     【根拠条文】                        法第27条の25第3項

     【提出先】                        関東財務局長

     【氏名又は名称】                        渡邉 淳

     【住所又は本店所在地】                        東京都新宿区払方町

     【報告義務発生日】                        該当事項なし

     【提出日】                        令和3年12月10日

     【提出者及び共同保有者の総数(名)】                        該当事項なし

     【提出形態】                        該当事項なし

     【変更報告書提出事由】                        該当事項なし

                                 1/2















                                                          EDINET提出書類
                                                          渡邉 淳(E26719)
                                               訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
    【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      Mipox株式会社
     証券コード                      5381
     上場・店頭の別                      上場
     上場金融商品取引所                      東京証券取引所
    【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     個人・法人の別                      個人
     氏名又は名称                      渡邉 淳
     住所又は本店所在地                      東京都新宿区払方町
     事務上の連絡先及び担当者名                      Mipox株式会社 財務経理課 小田川裕昌
     電話番号                      03-6911-2300
    【訂正事項】

     訂正される報告書名                      変更報告書 No.4
     訂正される報告書の報告義務発生日                      平成30年3月28日
                           平成30年3月29日に提出いたしました変更報告書No.4の記載事項の一部を以下
     訂正箇所
                           の通り訂正いたします。
    (訂正前)

     【表紙】
     【提出書類】                        変更報告書 No.4

    (訂正後)

     【表紙】
     【提出書類】                        変更報告書 No.5

    (訂正前)

    第2【提出者に関する事項】
    1【提出者(大量保有者)/1】
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
     相手先:みずほ銀行、株式数:200,000株、契約の種類:担保契約
     平成29年6月15日贈与契約締結
     平成29年8月15日付けで発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結し、72,800株を取得しております。本契約により取
     得した株式は、平成29年8月15日から平成32年8月14日までの間、譲渡、担保権の設定、その他の処分をすることができませ
     ん。
     平成30年3月28日付けで相手方をみずほ証券株式会社とした株券貸借契約を締結しております。対象となる株数は383,800株
     となります。貸出期間(平成30年4月2日から平成30年9月27日まで)
    (訂正後)

    第2【提出者に関する事項】
    1【提出者(大量保有者)/1】
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
     平成29年8月15日付けで発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結し、72,800株を取得しております。本契約により取
     得した株式は、平成29年8月15日から平成32年8月14日までの間、譲渡、担保権の設定、その他の処分をすることができませ
     ん。
     平成30年3月28日付けで相手方をみずほ証券株式会社とした株券貸借契約を締結しております。対象となる株数は383,800株
     となります。貸出期間(平成30年4月2日から平成30年9月27日まで)
                                 2/2


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