渡邊 大知 変更報告書
EDINET提出書類
渡邊 大知(E32890)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.2
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 渡邊 大知
【住所又は本店所在地】 神奈川県横浜市都筑区
【報告義務発生日】 令和3年11月29日
【提出日】 令和3年12月6日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 当該株券等に関する担保契約等重要な契約に変更があったこと
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第1【発行者に関する事項】
株式会社JMC
発行者の名称
5704
証券コード
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所マザーズ市場
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 渡邊 大知
住所又は本店所在地 神奈川県横浜市都筑区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
株式会社JMC
勤務先名称
勤務先住所 神奈川県横浜市港北区新横浜二丁目5番5号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ホライズン・データ・ワークス 代表取締役 越光 勉
03-5740-3980
電話番号
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役であり、安定株主として株式を保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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1,254,000
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
120,000 -
A H
(株・口)
-
新株予約権付社債券(株) B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
1,374,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
1,374,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
120,000
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
5,291,400
V
( 令和3年11月29日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
25.39
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
25.65
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
保有株式のうち、平成31年4月19日に取得した3,600株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結してお
ります。本契約により、提出者は当該株式について、平成31年4月19日から令和4年4月18日までの間、譲渡、担保権の設定
その他の処分をすることができないものとされております。
保有株式のうち、令和2年4月20日に取得した3,600株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結してお
ります。本契約により、提出者は当該株式について、令和2年4月20日から令和5年4月19日までの間、譲渡、担保権の設定
その他の処分をすることができないものとされております。
東海東京証券株式会社との間で締結した金銭消費貸借契約の担保として、令和3年5月31日に50,000株、令和3年11月29日に
50,000株を差し入れ、合計で100,000株となりました。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成16年12月18日に贈与により普通株式130株を無償取得
平成19年1月1日に贈与により普通株式30株を処分
平成26年5月1日付の株式分割(1:10)により、普通株式を1,530株を無償取得
平成26年7月31日に新株予約権150株を無償取得
平成26年11月28日にA種優先株式と引き換えに普通株式176株を無償取得
平成27年12月22日に譲渡により普通株式29株を処分
平成27年12月29日に譲渡により普通株式230株を処分
平成28年8月12日付の株式分割(1:400)により、普通株式を645,183株を無償
取得
平成28年8月12日付の株式分割(1:400)により、新株予約権59,850株を無償取
上記(Y)の内訳
得
平成29年8月15日に普通株式23,330株を処分
平成31年1月1日付の株式分割(1:2)により、普通株式を623,400株を無償取
得
平成31年1月1日付の株式分割(1:2)により、新株予約権60,000株を無償取得
平成31年4月19日付の譲渡制限付株式報酬として、普通株式3,600株を無償取
得
令和2年4月20日付の譲渡制限付株式報酬として、普通株式3,600株を無償取
得
残高は普通株式1,254,000株 新株予約権120,000株
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
法人(株式会社)
個人・法人の別
氏名又は名称 渡邊商事株式会社
東京都渋谷区神南1-15-3
住所又は本店所在地
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成27年12月8日
代表者氏名 渡邊 大知
代表者役職 代表取締役
事業内容 有価証券の保有及び管理等
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ホライズン・データ・ワークス 代表取締役 越光 勉
03-5740-3980
電話番号
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役の出資会社であり、安定株主として株式を保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
184,000
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
(株・口)
-
新株予約権付社債券(株) B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
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株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
184,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
184,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
5,291,400
V
( 令和3年11月29日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
3.48
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
3.53
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
92,000
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成28年8月12日付の株式分割(1:400)により、普通株式を91,770株を無償取
得
上記(Y)の内訳 平成31年1月1日付の株式分割(1:2)により、普通株式を92,000株を無償取得
残高は普通株式183,770株
92,000
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
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変更報告書
2 92,000
渡邊 大知 個人 神奈川県横浜市都筑区
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 渡邊 大知
(2) 渡邊商事株式会社
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
1,438,000
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
120,000 -
A H
(株・口)
-
新株予約権付社債券(株) B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
1,558,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
1,558,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
120,000
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
5,291,400
V
( 令和3年11月29日 現在)
7/8
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渡邊 大知(E32890)
変更報告書
上記提出者の株券等保有割合(%)
28.79
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
29.11
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
1,374,000 25.39
渡邊 大知
184,000 3.48
渡邊商事株式会社
1,558,000 28.79
合計
8/8