立川 弘幸 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
提出書類 | 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書) |
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提出日 | |
提出者 | 立川 弘幸 |
提出先 | 福留ハム株式会社 < /td> |
カテゴリ | 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書) |
EDINET提出書類
立川 弘幸(E37301)
訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 中国財務局長
【氏名又は名称】 福留ハム取引先持株会 福栄会 理事長 立川弘幸
【住所又は本店所在地】 広島県広島市西区草津港二丁目6番75号 福留ハム内
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 令和3年12月2日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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立川 弘幸(E37301)
訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
【発行者に関する事項】
発行者の名称 福留ハム株式会社
証券コード 2291
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所第二部
【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 福留ハム取引先持株会 福栄会 理事長 立川弘幸
住所又は本店所在地 広島県広島市西区草津港二丁目6番75号 福留ハム内
広島県広島市西区草津港二丁目6番75号
事務上の連絡先及び担当者名
福留ハム取引先持株会 福栄会 事務局 田中誠
電話番号 082-278-6161
【訂正事項】
訂正される報告書名 大量保有報告書
訂正される報告書の報告義務発生日 令和3年11月8日
令和3年11月29日に提出いたしました大量保有報告書におきまして記載内容
訂正箇所
に不備がございましたのでこれを訂正いたします。
(訂正前)
【表紙】
【報告義務発生日】 令和3年11月8日
(訂正後)
【表紙】
【報告義務発生日】 令和3年9月18日
(訂正前)
【表紙】
【提出日】 令和3年11月29日
(訂正後)
【表紙】
【提出日】 令和3年12月2日
(訂正前)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 341,100
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立川 弘幸(E37301)
訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O P Q 341,100
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 341,100
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(訂正後)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 339,600
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O P Q 339,600
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 339,600
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
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立川 弘幸(E37301)
訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
(訂正前)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 3,400,000
(令和3年11月8日現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
10.03
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
株券等保有割合(%)
(訂正後)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 3,400,000
(令和3年9月18日現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
9.99
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
株券等保有割合(%)
(訂正前)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和3年8月20日 普通株式 700 0.02 市場内 取得 1900
令和3年9月21日 普通株式 800 0.02 市場内 取得 1910
令和3年10月20日 普通株式 700 0.02 市場内 取得 1900
(訂正後)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和3年9月18日 普通株式 339,600 9.99 市場外 取得 理事長変更
(訂正前)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
福留ハム取引先持株会 福栄会の理事長として福留ハム株式会社株式341,100株を保有しております。
(訂正後)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
福留ハム取引先持株会 福栄会の理事長として福留ハム株式会社株式339,600株を保有しております。
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立川 弘幸(E37301)
訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
(訂正前)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円) 466,073
上記(Y)の内訳 福留ハム取引先持株会 福栄会 会員からの拠出金
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 466,073
(訂正後)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円) 463,449
上記(Y)の内訳 福留ハム取引先持株会 福栄会 会員からの拠出金
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 463,449
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