株式会社オーク 変更報告書

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                                                        株式会社オーク(E35569)
                                                             変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     大量保有報告書
    【根拠条文】                     法第27条の23第1項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     株式会社オーク 代表取締役 大熊 章
    【住所又は本店所在地】                     埼玉県草加市住吉一丁目7番7号
    【報告義務発生日】                     令和3年11月16日
    【提出日】                     令和3年11月24日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     2
    【提出形態】                     連名
    【変更報告書提出事由】                     株券等保有割合の1%以上の減少
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    第1【発行者に関する事項】
                           株式会社Fast       Fitness    Japan
     発行者の名称
     証券コード                      7092

     上場・店頭の別                      上場

     上場金融商品取引所                      東京証券取引所マザーズ市場

    第2【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      法人 (株式会社)
     氏名又は名称                      株式会社オーク

     住所又は本店所在地                      埼玉県草加市住吉一丁目7番7号

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業

     勤務先名称

     勤務先住所

      ③【法人の場合】

     設立年月日                      平成27年11月13日
     代表者氏名                      大熊 章

     代表者役職                      代表取締役

     事業内容                      資産管理

      ④【事務上の連絡先】

     事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社Fast Fitness Japan 経営企画室 阿部 克弘
     電話番号                      03-6279-0861

     (2)【保有目的】

     発行会社取締役の資産管理会社であり、安定株主として保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

     該当なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
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     株券又は投資証券等(株・口)                            7,608,900
     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O      7,608,900       P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                               7,608,900
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              18,705,180
     ( 令和3年11月16日        現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            40.68
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                            44.95
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

        年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)
     借入金額計(X)(千円)                                                      195,226

     その他金額計(Y)(千円)

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                           2019年8月29日付の株式分割(1:500)により、4,867,745株を無償取得。
     上記(Y)の内訳                      2021年4月1日付の株式分割(1:1.3)により、1,463,250株を無償取得。
                           2021年10月1日付の株式分割(1:1.2)により、1,268,150株を無償取得。
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                      195,226

      ②【借入金の内訳】

                                                     借入      金額
         名称(支店名)             業種     代表者氏名              所在地
                                                     目的     (千円)
     埼玉りそな銀行草加支店                銀行     福岡聡         埼玉県草加市高砂2-21-11                  2      195,226

      ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
    2【提出者(大量保有者)/2】

     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      個人
     氏名又は名称                      大熊 章

     住所又は本店所在地                      埼玉県草加市

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業                      会社役員

                           株式会社Fast       Fitness    Japan

     勤務先名称
     勤務先住所                      東京都新宿区西新宿6-12-1

      ③【法人の場合】

     設立年月日
     代表者氏名

     代表者役職

     事業内容

      ④【事務上の連絡先】

     事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社Fast Fitness Japan 経営企画室 阿部 克弘
     電話番号                      03-6279-0861

     (2)【保有目的】

     発行会社取締役であり、安定株主として長期保有することを目的としております。
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     (3)【重要提案行為等】
     該当なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
     株券又は投資証券等(株・口)                            1,991,300                         1,404,000

     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O      1,991,300       P             Q      1,404,000

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                               3,395,300
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              18,705,180
     ( 令和3年11月16日        現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            18.15
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                            23.48
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

        年月日         株券等の種類          数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
     令和3年11月16日           普通株式          580,000      3.10    市場外            処分            3,070

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     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
     実質共同保有について 
     提出者は、実子2名が野村信託銀行株式会社に委託している株式について実質共同保有者として保有しております。
     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)                                                       95,059
     借入金額計(X)(千円)

     その他金額計(Y)(千円)

                           普通株式

                            2019年8月29日付の株式分割(1:500)により、1,644,205株を無償取得。
                             2021年4月1日付の株式分割(1:1.3)により、494,250株を無償取得。
                             2021年6月24日付譲渡制限付株式報酬としての新株式の割当により
                             1,000株を取得。
                            2021年10月1日付の株式分割(1:1.2)により、428,550株を無償取得。
     上記(Y)の内訳                        2021年11月16日の残高2,571,300株の内、普通株式580,000株を処分し、
                            残高1,991,300株
                           普通株式(親権者分)

                            2019年8月29日付の株式分割(1:500)により、898,200株を無償取得。
                             2021年4月1日付の株式分割(1:1.3)により、270,000株を無償取得。
                            2021年10月1日付の株式分割(1:1.2)により、234,000株を無償取得
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       95,059

      ②【借入金の内訳】

                                                 借入         金額
        名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
      ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
    第3【共同保有者に関する事項】


     該当事項なし
    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

    1【提出者及び共同保有者】
     (1)    株式会社オーク
     (2)    大熊 章
    2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

     (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
     株券又は投資証券等(株・口)                            9,600,200                         1,404,000

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     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O      9,600,200       P             Q      1,404,000

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                               11,004,200
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
     (2)【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              18,705,180
     ( 令和3年11月16日        現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            58.83
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                            68.43
     株券等保有割合(%)
     (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
          提出者及び共同保有者名                                        株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
     株式会社オーク                                   7,608,900                    40.68

     大熊 章                                   3,395,300                    18.15

              合計                         11,004,200                     58.83

                                 7/7





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