山田　紀之 変更報告書

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                                                         山田　紀之(E34234)
                                                             変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書No.3
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     中国財務局長
    【氏名又は名称】                     山田　紀之
    【住所又は本店所在地】                     山口県周南市
    【報告義務発生日】                     令和3年10月29日
    【提出日】                     令和3年11月4日
    【提出者及び共同保有者の総数（名）】                     1
    【提出形態】                     その他
    【変更報告書提出事由】                     株券等保有割合が1％以上減少したこと
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    第１【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      株式会社フロンティア
     証券コード                      4250

     上場・店頭の別                      上場

     上場金融商品取引所                      福岡証券取引所　Ｑ－Ｂｏａｒｄ

    第２【提出者に関する事項】

    １【提出者（大量保有者）／１】
     （１）【提出者の概要】
      ①【提出者（大量保有者）】
     個人・法人の別                      個人
     氏名又は名称                      山田　紀之

     住所又は本店所在地                      山口県周南市

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業                      会社役員

     勤務先名称                      株式会社フロンティア

     勤務先住所                      福岡県福岡市中央区天神二丁目3番36号ibbfukuoka

      ③【法人の場合】

     設立年月日
     代表者氏名

     代表者役職

     事業内容

      ④【事務上の連絡先】

     事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社フロンティア　管理部　柳野　敦
     電話番号                      092-791-8688

     （２）【保有目的】

     発行会社の創業者であり、安定株主として長期保有するため。
     （３）【重要提案行為等】

     該当事項なし
     （４）【上記提出者の保有株券等の内訳】

      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
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     株券又は投資証券等（株・口）                             340,900
     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     （株・口）
     新株予約権付社債券（株）                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計（株・口）                      O       340,900      P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数（総数）

                           T                                340,900
     （O+P+Q-R-S）
     保有潜在株券等の数

                           U
     （A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数（株・口）
                           V                                680,000
     （ 令和3年10月29日        現在）
     上記提出者の株券等保有割合（％）

                                                            50.13
     （T/（U+V）×100）
     直前の報告書に記載された

                                                            54.11
     株券等保有割合（％）
     （５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

        年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
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     （６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
     1.ロックアップの合意について
      （１）提出者は、エイチ・エス証券株式会社に対して、2021年９月28日からTOKYO PRO Marketの上場廃止予定日である2021
     年10月31日までの期間中は、保有株式（潜在株式を含む。）の売却等又はこれらにかかる注文を行わない旨を約束する書面を
     2021年９月28日付で差し入れております。
      （２）提出者は、エイチ・エス証券株式会社に対して、発行会社普通株式の福岡証券取引所Q-Board上場（売買開始）日（当
     日を含む。）である2021年11月１日後180日目の2022年４月29日までの期間中、主幹事会社の事前の書面による同意なしに
     は、保有株式（潜在株式を含む。）の売却（ただし、オーバーアロットメントによる売出しのために当社普通株式を貸し渡す
     ことは除く。）等は行わない旨を合意する書面を2021年９月28日付で差し入れております。
     2.株式貸借取引契約に関して
      2021年10月20日に、エイチ・エス証券株式会社との間で、保有株式15,000株について、2021年12月8日を期限とする株式貸借
     取引に関する契約を締結しております。
     （７）【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額（W）（千円）                                                       9,000
     借入金額計（X）（千円）

     その他金額計（Y）（千円）

                           平成15年12月22日設立出資金により60株取得。平成20年4月25日第三者割当増

                           資引受により90株取得。平成26年11月6日株式売買契約により20株取得。平成
     上記（Y）の内訳                      26年11月28日株式分割により3,230株取得。平成28年3月15日第三者割当増資
                           引受により10株取得。平成30年5月10日株式分割により337,590株取得。平成
                           30年7月27日付にて100株処分。
     取得資金合計（千円）（W+X+Y）                                                       9,000

      ②【借入金の内訳】

                                                 借入         金額
        名称（支店名）              業種        代表者氏名           所在地
                                                 目的       （千円）
     該当事項なし

      ③【借入先の名称等】

            名称（支店名）                     代表者氏名                    所在地
     該当事項なし                     該当事項なし                   該当事項なし

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