合同会社CP1号 変更報告書

提出書類 変更報告書
提出日
提出者 合同会社CP1号
提出先 GFA株式会社
カテゴリ 変更報告書

                                                          EDINET提出書類
                                                       合同会社CP1号(E31857)
                                                             変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                   変更報告書No.8
    【根拠条文】                   法第27条の25第1項
    【提出先】                   関東財務局長
    【氏名又は名称】                   合同会社CP1号 代表社員 株式会社クラフトコーポレーション 代表取締
                       役 松苗晃
    【住所又は本店所在地】                   東京都千代田区内幸町1-2-1 日土地内幸町ビル5F
    【報告義務発生日】                   令和3年10月14日
    【提出日】                   令和3年10月14日
    【提出者及び共同保有者の総数                   1
    (名)】
    【提出形態】                   その他
    【変更報告書提出事由】                   貸株契約締結による報告
                                 1/4















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                                                       合同会社CP1号(E31857)
                                                             変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      GFA株式会社
     証券コード                      8783

     上場・店頭の別                      上場

     上場金融商品取引所                      東証JASDAQ

    第2【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      法人(合同会社)
                           合同会社CP1号 代表社員 株式会社クラフトコーポレーション 代表取

     氏名又は名称
                           締役 松苗晃
     住所又は本店所在地                      東京都千代田区内幸町1-2-1 日土地内幸町ビル5F

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業

     勤務先名称

     勤務先住所

      ③【法人の場合】

     設立年月日                      平成27年8月7日
     代表者氏名                      職務執行者 品川裕司

     代表者役職                      代表社員 株式会社クラフトコーポレーション 代表取締役 松苗晃

     事業内容                      有価証券の保有等

      ④【事務上の連絡先】

     事務上の連絡先及び担当者名                      職務執行者 品川裕司
     電話番号                      03-6721-5673

     (2)【保有目的】

     純投資及び状況に応じて重要提案行為等を行うこと
     (3)【重要提案行為等】

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     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
     株券又は投資証券等(株・口)                            2,760,000

     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O      2,760,000       P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                               2,760,000
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              18,990,000
     ( 令和3年8月31日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            14.53
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                            19.24
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

        年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

     契約の種類:貸株契約、契約の相手方:株式会社TKコーポレーション、契約の対象となっている株券等の数量等:400,000株
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     (7)【保有株券等の取得資金】
      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)
     借入金額計(X)(千円)

     その他金額計(Y)(千円)                                                      751,642

     上記(Y)の内訳                      匿名組合出資金

     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                      751,642

      ②【借入金の内訳】

                                                 借入         金額
        名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
      ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
                                 4/4














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