福島 愼介 変更報告書

提出書類 変更報告書 減少
提出日
提出者 福島 愼介
提出先 株式会社グローセル
カテゴリ 変更報告書

                                                          EDINET提出書類
                                                         福島 愼介(E08833)
                                                             変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書(No.23)
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     福島愼介
    【住所又は本店所在地】                     神奈川県川崎市宮前区鷺沼1丁目16番地8
    【報告義務発生日】                     令和3年10月7日
    【提出日】                     令和3年10月14日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     2
    【提出形態】                     連名
    【変更報告書提出事由】                     株式等の保有割合が1%以上減少した場合
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                                                         福島 愼介(E08833)
                                                             変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      株式会社グローセル
     証券コード                      9995

     上場・店頭の別                      上場

     上場金融商品取引所                      東京証券取引所

    第2【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      個人
     氏名又は名称                      福島愼介

     住所又は本店所在地                      神奈川県川崎市宮前区鷺沼1丁目16番地8

     旧氏名又は名称                      -

     旧住所又は本店所在地                      -

      ②【個人の場合】

     生年月日                      昭和18年2月1日
     職業                      会社役員

     勤務先名称                      有限会社エターナル

     勤務先住所                      神奈川県川崎市宮前区鷺沼1丁目16番地8

      ③【法人の場合】

     設立年月日
     代表者氏名

     代表者役職

     事業内容

      ④【事務上の連絡先】

     事務上の連絡先及び担当者名                      齊木智輝税理士事務所  齊木智輝
     電話番号                      03-5396-7769

     (2)【保有目的】

     純投資
     (3)【重要提案行為等】

     該当事項はありません。
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
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                                                         福島 愼介(E08833)
                                                             変更報告書
     株券又は投資証券等(株・口)                             660,578
     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O       660,578      P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                                660,578
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              26,426,800
     ( 令和3年10月14日        現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             2.50
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                             2.50
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

        年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

     当該事項はありません。
     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)                                                      584,740
     借入金額計(X)(千円)

     その他金額計(Y)(千円)

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                                                             変更報告書
                           ・平成14年10月 1日 株式分割により168,173株取得
                           ・平成14年11月29日 相続により398,036株取得
                           ・平成19年10月 1日 株式分割により1,079,289株取得
     上記(Y)の内訳                      ・平成29年6月 27日 200,000株処分
                           ・平成30年12月20日 贈与により40,000株振替
                           ・令和 1年5月 22日 相続により47,000株取得
                           ・令和 1年8月 29日 900,000株処分
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                      584,740

      ②【借入金の内訳】

                                                   借入        金額
           名称(支店名)                業種       代表者氏名          所在地
                                                   目的       (千円)
     該当事項はありません。

      ③【借入先の名称等】

                名称(支店名)                         代表者氏名               所在地
     該当事項はありません。

    2【提出者(大量保有者)/2】

     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      法人(有限会社)
     氏名又は名称                      有限会社エターナル

     住所又は本店所在地                      神奈川県川崎市宮前区鷺沼1丁目16番地8

     旧氏名又は名称                      -

     旧住所又は本店所在地                      -

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業

     勤務先名称

     勤務先住所

      ③【法人の場合】

     設立年月日                      昭和63年3月23日
     代表者氏名                      福島愼介

     代表者役職                      代表取締役

     事業内容                      有価証券の保有及び運用

      ④【事務上の連絡先】

     事務上の連絡先及び担当者名                      齊木智輝税理士事務所  齊木智輝
     電話番号                      03-5396-7769

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     (2)【保有目的】
     純投資
     (3)【重要提案行為等】

     該当事項はありません。
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
     株券又は投資証券等(株・口)                             952,340             189,500

     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O       952,340      P       189,500      Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                               1,141,840
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              26,426,800
     ( 令和3年10月14日        現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             4.32
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                             6.25
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

        年月日         株券等の種類          数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
     令和3年8月10日           普通          15,600      0.06    市場内            処分            421.10

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                                                             変更報告書
     令和3年8月11日           普通          15,600      0.06    市場内            処分            419.36
     令和3年8月12日           普通          15,600      0.06    市場内            処分            419.42

     令和3年8月13日           普通          15,600      0.06    市場内            処分            415.71

     令和3年8月16日           普通          17,000      0.06    市場内            処分            417.86

     令和3年8月17日           普通          17,000      0.06    市場内            処分            413.97

     令和3年8月18日           普通          17,000      0.06    市場内            処分            409.62

     令和3年8月19日           普通          17,000      0.06    市場内            処分            408.46

     令和3年8月20日           普通          17,000      0.06    市場内            処分            405.80

     令和3年8月23日           普通          17,600      0.07    市場内            処分            408.42

     令和3年8月24日           普通          17,600      0.07    市場内            処分            409.93

     令和3年8月25日           普通          17,600      0.07    市場内            処分            410.50

     令和3年8月26日           普通          17,600      0.07    市場内            処分            409.19

     令和3年8月27日           普通          17,600      0.07    市場内            処分            407.46

     令和3年8月30日           普通          8,400     0.03    市場内            処分            410.98

     令和3年8月31日           普通          14,000      0.05    市場内            処分            410.42

     令和3年9月1日           普通          14,000      0.05    市場内            処分            412.12

     令和3年9月2日           普通          14,000      0.05    市場内            処分            415.15

     令和3年9月3日           普通          14,000      0.05    市場内            処分            415.37

     令和3年9月6日           普通          12,200      0.05    市場内            処分            422.16

     令和3年9月7日           普通          12,200      0.05    市場内            処分            423.10

     令和3年9月8日           普通          12,200      0.05    市場内            処分            421.28

     令和3年9月9日           普通          12,200      0.05    市場内            処分            424.76

     令和3年9月10日           普通          12,200      0.05    市場内            処分            422.91

     令和3年9月13日           普通          12,000      0.05    市場内            処分            428.95

     令和3年9月14日           普通          12,000      0.05    市場内            処分            432.10

     令和3年9月15日           普通          12,000      0.05    市場内            処分            430.65

     令和3年9月16日           普通          12,000      0.05    市場内            処分            426.14

     令和3年9月17日           普通          12,000      0.05    市場内            処分            423.21

     令和3年9月21日           普通          12,300      0.05    市場内            処分            418.06

     令和3年9月22日           普通          12,300      0.05    市場内            処分            413.58

     令和3年9月24日           普通          12,300      0.05    市場内            処分            416.54

     令和3年9月27日           普通          13,200      0.05    市場内            処分            415.33

     令和3年9月28日           普通          13,200      0.05    市場内            処分            415.59

     令和3年9月29日           普通          13,200      0.05    市場内            処分            413.95

     令和3年9月30日           普通          13,200      0.05    市場内            処分            414.49

                                 6/8


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                                                         福島 愼介(E08833)
                                                             変更報告書
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
     令和3年8月6日、みずほ信託銀行株式会社との間で、保有する株式の売却を目的とし、自らを委託者兼受益者とする有価証
     券処分信託契約を締結いたしました。信託設定株式数は、700,000株とし、信託期間は、令和3年8月6日から、令和4年2
     月4日までとしております。
     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)                                                       31,276
     借入金額計(X)(千円)

     その他金額計(Y)(千円)

                           ・平成14年10月 1日 株式分割により238,320株取得

     上記(Y)の内訳
                           ・平成19年10月 1日 株式分割により958,320株取得
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       31,276

      ②【借入金の内訳】

                                                  借入        金額
          名称(支店名)               業種       代表者氏名          所在地
                                                  目的       (千円)
     該当事項ありません。

      ③【借入先の名称等】

                名称(支店名)                         代表者氏名                所在地
     該当事項ありません。

    第3【共同保有者に関する事項】

     該当事項なし
    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

    1【提出者及び共同保有者】
     (1)    福島愼介
     (2)    有限会社エターナル
    2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

     (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
     株券又は投資証券等(株・口)                            1,612,918              189,500

     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

                                 7/8


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                                                         福島 愼介(E08833)
                                                             変更報告書
     株券信託受益証券
     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O      1,612,918       P       189,500      Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                               1,802,418
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
     (2)【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              26,426,800
     ( 令和3年10月14日        現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             6.82
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                             8.75
     株券等保有割合(%)
     (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
          提出者及び共同保有者名                                        株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
     福島愼介                                    660,578                    2.50

     有限会社エターナル                                   1,141,840                     4.32

              合計                          1,802,418                     6.82

                                 8/8








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