柳橋 仁機 変更報告書
EDINET提出書類
柳橋 仁機(E34833)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書(No.4)
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 柳橋 仁機
【住所又は本店所在地】 東京都渋谷区
【報告義務発生日】 令和3年9月28日
【提出日】 令和3年10月5日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2 名
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合の1%以上の減少
単体株券等保有割合の1%以上の減少
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社カオナビ
証券コード 4435
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 柳橋 仁機
住所又は本店所在地 東京都渋谷区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社カオナビ
勤務先住所 東京都港区虎ノ門一丁目3番1号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社カオナビ 杣野祐子
電話番号 090-2652-9746
(2)【保有目的】
発行会社の創業者であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
3,404,700
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
570,000
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
3,974,700
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
3,974,700
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
570,000
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
11,494,000
V
( 令和3年9月28日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
32.95
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
34.88
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
株券(普通株 3,200(譲渡制限付株
令和3年8月6日 100 0.00 市場外 取得
式) 式報酬による取得)
新株予約権証 行使期間満了により失
令和3年9月28日 120,000 0.99 市場外 処分
券 効
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和2年2月28日、保有株式のうち185,000株について、株式会社三菱UFJ銀行に対し担保権を設定。
令和2年8月7日付で取得した100株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結しております。本
株式の譲渡制限は令和2年8月7日から3年間、本株式について譲渡、担保権の設定その他の処分をすることができな
いこととなっております。
令和3年8月6日付で取得した100株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結しております。本
株式の譲渡制限は令和3年8月6日から3年間、本株式について譲渡、担保権の設定その他の処分をすることができな
いこととなっております。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
9,950
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
739.50
その他金額計(Y)(千円)
平成23年9月29日新株予約権45株取得
平成26年3月31日新株予約権10株行使
平成26年3月31日新株予約権20株取得
平成27年3月31日付株式分割(1:10)により普通株式1,602株、新株予
約権495株取得
平成27年3月31日新株予約権85株取得
平成30年3月28日付株式分割(1:10)により普通株式15,849株、新株予
約権5,715株取得
平成30年12月15日付株式分割(1:100)により普通株式1,743,390株、新
株予約権628,650株取得
上記(Y)の内訳
平成30年12月20日新株予約権220,000株行使
平成31年3月15日売出しによる普通株式152,000株処分
令和2年1月1日付株式分割(1:2)により普通株式1,829,000株、新
株予約権415,000株取得
令和2年8月7日付株式報酬として普通株式100株取得
令和2年9月11日立会外分売による普通株式253,500株処分
令和3年3月19日新株予約権140,000株放棄
令和3年8月6日付株式報酬として普通株式100株取得
令和3年9月28日新株予約権120,000株消滅
10,689.50
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
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③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 柳橋 千弘
住所又は本店所在地 東京都渋谷区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社カオナビ 杣野祐子
電話番号 090-2652-9746
(2)【保有目的】
安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
38,000
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
38,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
38,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
11,494,000
V
( 令和3年9月28日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.33
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.34
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成29年3月28日栁橋 仁機より19株贈与
平成30年3月28日付株式分割(1:10)により171株取得
上記(Y)の内訳
平成30年12月15日付株式分割(1:100)により18,810株取得
令和2年1月1日付株式分割(1:2)により19,000株取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
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第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
1. 柳橋 仁機
2. 柳橋 千弘
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
3,442,700
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
570,000
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
4,012,700
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
4,012,700
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
570,000
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
11,494,000
V
( 令和3年9月28日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
33.26
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
35.20
株券等保有割合(%)
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(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
柳橋 仁機 3,974,700 32.95
柳橋 千弘 38,000 0.33
4,012,700 33.26
合計
11/11