佐々木 忠幸 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 減少 |
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提出日 | |
提出者 | 佐々木 忠幸 |
提出先 | 株式会社FUJIジャパン < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
佐々木 忠幸(E34472)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.2
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 北海道財務局長
【氏名又は名称】 佐々木 忠幸
【住所又は本店所在地】 北海道札幌市手稲区
【報告義務発生日】 令和3年8月30日
【提出日】 令和3年9月3日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合が1%以上減少したため
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佐々木 忠幸(E34472)
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社FUJIジャパン
1449
証券コード
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 札幌証券取引所アンビシャス
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 佐々木 忠幸
住所又は本店所在地 北海道札幌市手稲区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社FUJIジャパン
札幌市中央区大通東四丁目4番地18
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社FUJIジャパン 取締役管理本部長 樋口 俊一
011-299-5361
電話番号
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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佐々木 忠幸(E34472)
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1,500,000
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
(株・口)
-
新株予約権付社債券(株) B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
1,500,000 0 0
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
1,500,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
0
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
2,130,000
V
( 令和3年8月30日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
70.42
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
73.94
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
75,000 3.52 528
令和3年7月6日 普通株式 市場外 処分
75,000 3.52 468
令和3年8月30日 普通株式 市場外 処分
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
33,419
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
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佐々木 忠幸(E34472)
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その他金額計(Y)(千円)
・平成20年9月12日の株式分割により、普通株式2,800株を取得。その内、平
成29年6月23日普通株式15株処分し、残高は普通株式2,785株。・平成30年10
月17日の株式分割により、普通株式594,000株を取得。その内、平成30年12月
上記(Y)の内訳 13日普通株式49,732株処分し、残高は普通株式547,053株。・令和元年7月1
日の株式分割により、普通株式1,100,000株を取得。その内、令和3年7月6
日普通株式74,866株処分、令和3年8月30日普通株式74,866株処分し、残高
は普通株式1,497,321株。
33,419
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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