田川 翔 変更報告書
EDINET提出書類
田川 翔(E34429)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.8
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 田川 翔
【住所又は本店所在地】 東京都町田市
【報告義務発生日】 令和3年8月19日
【提出日】 令和3年8月26日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 担保契約等重要な契約の変更
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社ギフト
証券コード 9279
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 田川 翔
住所又は本店所在地 東京都町田市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社ギフト
勤務先住所 東京都町田市森野一丁目23番19号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ギフト 常務取締役管理本部長 末廣紀彦
電話番号 042-860-7182
(2)【保有目的】
発行会社の創業者であり、安定株主として長期保有するためであります。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 654,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 654,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 654,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 9,953,967
( 令和3年8月19日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
6.57
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
6.57
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和3年7月27日 株券(普通株式) 150,000 1.51 市場外 処分 2,472
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 20,000
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
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(普通株式)
平成27年10月27日 株式譲渡により1,370株を処分
平成28年8月16日 株式分割(1:100)により、62,370株を無償取得
平成29年10月31日 株式譲渡により700株を処分
平成30年4月5日 株式譲渡により2,100株を処分
平成30年8月1日 株式分割(1:20)により、1,143,800株を無償取得
上記(Y)の内訳 平成30年10月19日 新規上場に伴う売出しにより、428,000株を売出し
平成31年4月3日 立会外分売により100,000株を処分
令和元年9月27日 売出しにより24,000株を処分
令和元年10月25日 立会外分売により100,000株を処分
令和元年12月24日 立会外分売により150,000株を処分
令和2年3月19日 株式分割(1:2)により、402,000株を無償取得
令和3年7月27日 株式譲渡により150,000株を処分
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 20,000
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社グローウィング
住所又は本店所在地 東京都町田市原町田6-24-15-708
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成27年12月1日
代表者氏名 田川 翔
代表者役職 代表取締役
事業内容 有価証券の保有等
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④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ギフト 常務取締役管理本部長 末廣紀彦
電話番号 042-860-7182
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役社長の資産管理会社であり、安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 4,400,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 4,400,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 4,400,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 9,953,967
( 令和3年8月19日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
44.20
(T/(U+V)×100)
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直前の報告書に記載された
44.20
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和3年5月14日付で野村信託銀行株式会社に対して普通株式1,200,000株を担保提供しております。
令和3年8月19日付で東海東京証券株式会社に対して普通株式1,500,000株を担保提供しております。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
(普通株式)
平成27年10月27日 株式譲渡により1,100株を取得
上記(Y)の内訳 平成28年8月16日 株式分割(1:100)により、108,900株を無償取得
平成30年8月1日 株式分割(1:20)により、2,090,000株を無償取得
令和2年3月19日 株式分割(1:2)により、2,200,000株を無償取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 田川 翔
(2) 株式会社グローウィング
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 5,054,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 5,054,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 5,054,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 9,953,967
( 令和3年8月19日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
50.77
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
50.77
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
田川 翔 654,000 6.57
株式会社グローウィング 4,400,000 44.20
合計 5,054,000 50.77
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