竹内 在 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

提出書類 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
提出日
提出者 竹内 在
提出先 セレンディップ・ホールディングス株式会社
カテゴリ 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

                                                          EDINET提出書類
                                                          竹内 在(E36815)
                                               訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
      【表紙】

      【提出書類】                     訂正報告書
      【根拠条文】                     法第27条の25第3項
      【提出先】                     関東財務局長
      【氏名又は名称】                     竹内 在
      【住所又は本店所在地】                     神奈川県茅ヶ崎市
      【報告義務発生日】                     該当事項なし
      【提出日】                     令和3年7月9日
      【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     該当事項なし
      【提出形態】                     該当事項なし
      【変更報告書提出事由】                     該当事項なし
                                 1/3















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                                                          竹内 在(E36815)
                                               訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
      【発行者に関する事項】

       発行者の名称                    セレンディップ・ホールディングス株式会社
       証券コード                    7318
       上場・店頭の別                    上場
       上場金融商品取引所                    東京証券取引所 マザーズ
      【提出者に関する事項】

      1【提出者(大量保有者)/1】
       個人・法人の別                    個人
       氏名又は名称                    竹内 在

       住所又は本店所在地                    神奈川県茅ヶ崎市

                           セレンディップ・ホールディングス株式会社 人事・企画部

       事務上の連絡先及び担当者名
                           佐藤 みゆき
       電話番号                    052-222-5306

      【訂正事項】


       訂正される報告書名                    大量保有報告書
       訂正される報告書の報告義務発生日                    令和3年6月24日
                           令和3年6月28日に提出いたしました「大量保有報告書」に以下の箇所に誤
                           りがありましたので、訂正報告書を提出いたします。
       訂正箇所
                           第2 提出者に関する事項 1 提出者(大量保有者)/1(7)保有株
                           券等の取得資金 ①取得資金の内訳
      (訂正前)

      第2【提出者に関する事項】
      1【提出者(大量保有者)/1】
       (7)【保有株券等の取得資金】
        ①【取得資金の内訳】
                                                          63,454
       自己資金額(W)(千円)
       借入金額計(X)(千円)

       その他金額計(Y)(千円)

       上記(Y)の内訳

                                                          63,454

       取得資金合計(千円)(W+X+Y)
      (訂正後)

      第2【提出者に関する事項】
      1【提出者(大量保有者)/1】
       (7)【保有株券等の取得資金】
        ①【取得資金の内訳】
                                                          63,454
       自己資金額(W)(千円)
                                 2/3


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                                                          竹内 在(E36815)
                                               訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
       借入金額計(X)(千円)

       その他金額計(Y)(千円)

                           令和3年3月10日付の1:10の株式分割により、無償で普通株式475,515

       上記(Y)の内訳
                           株及び新株予約権175,050株を取得しております。
                                                          63,454

       取得資金合計(千円)(W+X+Y)
                                 3/3


















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