クレー アンドリュー ローゼンバーグ 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

                                                          EDINET提出書類
                                              クレー アンドリュー ローゼンバーグ(E32994)
                                               訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
     【表紙】
     【提出書類】                        訂正報告書

     【根拠条文】                        法第27条の25第3項

     【提出先】                        関東財務局長

     【氏名又は名称】                        クレー アンドリュー ローゼンバーグ(Clay Andrew Rosenberg)

     【住所又は本店所在地】                        アメリカ合衆国 ニューヨーク州 ニューヨーク市

                             (New York, New York, United States of America)ウエストアン
                             ドアヴェニュー500 11b(500 West End Ave 11b)
     【報告義務発生日】                        該当事項なし

     【提出日】                        令和3年6月8日

     【提出者及び共同保有者の総数(名)】                        該当事項なし

     【提出形態】                        該当事項なし

     【変更報告書提出事由】                        該当事項なし

                                 1/3














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                                              クレー アンドリュー ローゼンバーグ(E32994)
                                               訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
    【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      ウルトラファブリクス・ホールディングス株式会社
     証券コード                      4235
     上場・店頭の別                      上場
     上場金融商品取引所                      東京証券取引所 JASDAQスタンダード
    【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     個人・法人の別                      個人
     氏名又は名称                      クレー アンドリュー ローゼンバーグ(Clay Andrew Rosenberg)
                           アメリカ合衆国 ニューヨーク州 ニューヨーク市
     住所又は本店所在地                      (New York, New York, United States of America)ウエストアンドアヴェ
                           ニュー500 11b(500 West End Ave 11b)
     事務上の連絡先及び担当者名                      日比谷中田法律事務所 弁護士 井上俊介
     電話番号                      03-5532-3105
    2【提出者(大量保有者)/2】

     個人・法人の別                      個人
     氏名又は名称                      アンドレア フリンク(Andrea Flink)
                           アメリカ合衆国 ニューヨーク州 ニューヨーク市
     住所又は本店所在地                      (New York, New York, United States of America)ウエストアンドアヴェ
                           ニュー500 11b(500 West End Ave 11b)
     事務上の連絡先及び担当者名                      日比谷中田法律事務所 弁護士 井上俊介
     電話番号                      03-5532-3105
    【訂正事項】

     訂正される報告書名                      変更報告書No.3
     訂正される報告書の報告義務発生日                      令和2年6月11日
                           令和2年6月24日に提出した変更報告書の記載内容の一部に訂正すべき時効が
                           ありましたので、訂正いたします。
     訂正箇所
                           訂正箇所は以下の通りです。
    (訂正前)

    第2【提出者に関する事項】
    1【提出者(大量保有者)/1】
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
     保有株券のうち108,966株については、提出者1自身を委託者兼受託者とするClay Rosenberg 2019 GRATに信託しています。ま
     た、86,203株については、Clay Rosenberg, Clay Rosenberg 2016 GRAT, Danielle Boecker-Primack, Danielle Boecker-
     Primack 2016 GRAT、Ultrafabrics, LLC、発行者、DKK US Inc.との間で平成29年1月23日付で締結したUltrafabrics, LLCの
     持分全部の譲渡に関する最終契約書に基づく提出者自身の補償義務を担保するため、発行者及び発行者の100%子会社である
     DKK US Inc.に担保提供しています。
    (訂正後)

    第2【提出者に関する事項】
    1【提出者(大量保有者)/1】
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
     保有株券のうち108,966株については、提出者1自身を委託者兼受託者とするClay Rosenberg 2019 GRATに信託しています。
                                 2/3



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                                               訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
    (訂正前)
    第2【提出者に関する事項】
    2【提出者(大量保有者)/2】
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
      ②【株券等保有割合】
     発行済株式等総数(株・口)
                           V                               8,779,400
     (令和2年6月11日現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)
                                                             1.25
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された
                                                             1.34
     株券等保有割合(%)
     提出者2が法27条の23第3項第2号に基づいて保有する株券である117,300株は、全て発行者が発行するA種優先株式であり、無議決
     権株式です。また、発行者の定款には、A種優先株式の取得と引き換えに議決権のある普通株式を交付する旨の定めがあります。
    (訂正後)

    第2【提出者に関する事項】
    2【提出者(大量保有者)/2】
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
      ②【株券等保有割合】
     発行済株式等総数(株・口)
                           V                               8,779,400
     (令和2年6月11日現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)
                                                             1.25
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された
                                                             1.26
     株券等保有割合(%)
     提出者2が法27条の23第3項第2号に基づいて保有する株券である117,300株は、全て発行者が発行するA種優先株式であり、無議決
     権株式です。また、発行者の定款には、A種優先株式の取得と引き換えに議決権のある普通株式を交付する旨の定めがあります。
                                 3/3











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2023年2月15日

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2023年2月15日

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2023年1月7日

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2023年1月6日

2023年分より情報が更新されない状態となっております。原因調査中です。

2022年4月25日

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2020年9月22日

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2019年3月22日

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2017年2月12日

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2017年1月23日

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