岡 丈詞 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 変更 |
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提出日 | |
提出者 | 岡 丈詞 |
提出先 | PCIホールディングス株式会社 < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
岡 丈詞(E33739)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.3
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 近畿財務局長
【氏名又は名称】 岡 丈詞
【住所又は本店所在地】 大阪府柏原市
【報告義務発生日】 令和3年5月31日
【提出日】 令和3年6月4日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 3 名
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 担保契約等重要な契約の変更
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 PCIホールディングス株式会社
証券コード 3918
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所市場第一部
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 岡 丈詞
住所又は本店所在地 大阪府柏原市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社りーふねっと
勤務先住所 大阪府大阪市浪速区難波中一丁目3番18号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 PCIホールディングス株式会社 経営企画室 清水知世
電話番号 03-6858-0530
(2)【保有目的】
発行会社の役員兼完全子会社の代表取締役社長であり、安定株主として長期保有することを目的としております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
239,400
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
5,600
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
245,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
245,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
5,600
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
8,522,400
V
( 令和3年5月31日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
2.87
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
2.79
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
・発行者に対して、株式の継続保有に関する意思確認書を平成29年12月13日付で差し入れております。
・平成31年2月15日付で、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結し、700株取得しております。本株式の譲
渡制限は、平成31年2月15日から令和31年2月14日までの間、本株式について譲渡、担保権の設定その他の処分をする
ことができません。
・令和2年3月23日付で、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結し、500株取得しております。本株式の譲
渡制限は、令和2年3月23日から令和32年3月22日までの間、本株式について譲渡、担保権の設定その他の処分をする
ことができません。
・令和3年5月31日付でみずほ証券株式会社に対して、令和3年5月31日から令和3年12月4日までの間、みずほ証券
株式会社への事前の書面による同意なしには発行会社株式の売却等を行わない旨の書面を差し入れております。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
<普通株式>
平成29年12月13日 株式交換により188,500株取得
平成30年6月13日 70,000株処分
平成31年2月15日 譲渡制限付株式報酬として700株取得
令和2年3月23日 譲渡制限付株式報酬として500株取得
上記(Y)の内訳
令和2年4月1日 株式分割1:2により119,700株取得
<新株予約権証券>
平成31年12月4日 300株無償付与により取得
令和2年4月1日 株式分割1:2により300株取得
令和2年12月11日 5,000株無償付与により取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 岡 幸美
住所又は本店所在地 大阪府柏原市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 PCIホールディングス株式会社 経営企画室 清水知世
電話番号 03-6858-0530
(2)【保有目的】
安定株主として長期保有することを目的としております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
44,000
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
44,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
44,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
8,522,400
V
( 令和3年5月31日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.52
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
1.22
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
発行者に対して、株式の継続保有に関する意思確認書を平成29年12月13日付で差し入れております。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成29年12月13日 株式交換により52,000株取得
平成31年9月10日 30,000株処分
上記(Y)の内訳
令和2年4月1日 株式分割1:2により22,000株取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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3【提出者(大量保有者)/3】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社イデリアス
住所又は本店所在地 東京都港区愛宕一丁目6番8号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成29年8月21日
代表者氏名
岡 丈詞
代表者役職
代表取締役
事業内容
有価証券の売買、保有、運用及び管理
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 PCIホールディングス株式会社 経営企画室 清水知世
電話番号 03-6858-0530
(2)【保有目的】
発行会社の役員兼完全子会社代表者の資産管理会社であり、安定株主として長期保有を目的としております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
140,000
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
140,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
140,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
8,522,400
V
( 令和3年5月31日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
1.64
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
1.65
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
222,250
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
令和2年4月1日 株式分割1:2により70,000株取得
上記(Y)の内訳
222,250
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
岡 丈詞 個人 大阪府柏原市 2 222,250
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
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第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
1. 岡 丈詞
2. 岡 幸美
3. 株式会社イデリアス
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
423,400
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
5,600
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
429,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
429,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
5,600
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
8,522,400
V
( 令和3年5月31日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
5.03
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
5.66
株券等保有割合(%)
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(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
岡 丈詞 245,000 2.87
岡 幸美 44,000 0.52
株式会社イデリアス 140,000 1.64
429,000 5.03
合計
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